Koholla oleva hcg-b
Olen 43-vuotias nainen. Seulontaverikokeet otettiin raskausviikolla 10+3. Ajankohta on tarkka, koska ovulaatio tehtiin Pregnylillä ja varmistettiin ultralla. Hcg-b oli 2 MoM (101,0ug/l), PAPP-A 1,14 MoM (982,0mU/l) ja NT viikolla 12+6 0,77 MoM (1,2mm). Sikiön koko vastasi 13+4, mikä siis ovulaation perusteella ei ole mahdollista. Ilmeisesti tästä syystä Hcg-b on tuonkin verran koholla. Riskisuhteeksi Downille tuli arvoilla 1:300, ikäriski olisi 1:40. Onko minun syytä olla huolissani ja hakeutua yksityiselle lapsivesipunktioon? Raskaus alkoi ovulaation induktiolla (Femar, Menopur, Pregnyl, Lugesteron), voiko se vaikuttaa arvoihin? Alussa oli myös varhaisen plussan, voimakkaiden oireiden ja alkuraskauden vuodon vuoksi epäilys, että raskaus olisi
alkanut kaksosraskautena, mutta rv 6+6 ultrassa ei näkynyt kuin yksi
alkio ja sen alapuolella hematoomaa. Voiko mahdollinen alussa keskeytynyt kaksosraskaus vaikuttaa arvoihin?
Seulontatulokset ovat erittäin hyvät/normaalit, mistä syystä iän antama riski on pienentynyt alle "hälytysrajan". Ikä on kyllä huomioitu riskilaskennassa. Seulonnan perusteella ei siis täyty indikaatiot jatkotutkimuksille. Toisaalta seulonta antaa vain keskimääräisen riskiluvun, ei yksilökohtaista. Tutkimuksiin meno riippuu siis perheen omista tuntemuksista/tiedon tarpeesta/riskinottokyvystä yms.
Veriseulonta ei toimi monisikiöraskauksissa hyvin. Toisaalta mitään selvää todistetta alkuvaiheen kaksosraskaudesta ei ole, joten sen varassa ei ehkä seulatulosta voi arvioida. Jos kyseessä oli kaksosraskaus, on se mennyt kesken niin varhain, että sillä tuskin on ollut vaikutusta merkittävästi tulokseen.
Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri