Kohonneet B-hCG- ja AFP-arvot
Seerumiseulassahan tutkitaan istukkaperäisen hormonin B-hCG:n ja sikiöstä äidin verenkiertoon erittyvän valkuaisaineen AFP:n arvot. Jos seulonnasssa "jää kiinni" ja kuitenkin lapsivesipunktion/istukkanäytteen tulos on negatiivinen, niin mitä haittaa noiden arvojen muutos merkitsee? Miksi ne ovat koholla?
Jos arvot ovat vain vähäisesti koholla/matalat, ei niillä kromosomien normaaleina ollessa ole merkitystä. Reilusti koholla ollessa kyseeseen tulee tutkia istukan rakenne (hCG) tai sikiön rakenne (koholla oleva AFP) tai jopa geenitestillä sikiön munuaistilanne (ns. kongenitaali nefroosi). Lapsivesitutkimuksessa mitataan rutiinisti myös AFP-pitoisuus, ja vasta senkin ollessa koholla jatkotutkimukset ovat tarpeen. Tosin down-riskin ollessa suurentunut seerumiseulassa AFP on matala. Äidin vereen pääsee istukan kautta sikiön puolelta näitä aineita aina, joskus istukka "falskaa" niitä ylenmäärin äidin puolelle verenkiertoa ilman merkittävää syytä.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri