Kohonnut riski

Kysymys 

Hei!

Nt-ultrassa sikiön todettiin vastaavan viikkoja 12+5 (kuukautisten mukainen laskettu aika aikaistui 3 päivällä), pää-perä-mitta oli 63,8 mm. Niskaturvotus oli ensimmäisellä mittauksella 2,4 mm ja toisella 2,1 mm. Tulokseksi saatiin riskiarvo 1:90. Kolmen viikon kuluttua on lääkäriaika ja mahdollisesti lapsivesipunktio, mutta odottavan aika on pitkä. Onko tuo niskaturvotus normaalin rajoissa (kätilö kyllä niin sanoi) ja nostaako se riskiä? Olen 26-vuotias perusterve, yhden 1,5-vuotiaan terveen pojan äiti. Huoli on suuri, että onko mahdollista että tuolla riskiarvolla lapsi vielä olisikin terve.

Vastaus 

Ennen yhdistelmäseulaa mitattiin vain niskaturvotus (nt), ja sille oli ns. normaalit ylärajat eri pääperämittoja kohden. PPM 63 mm ja 64 mm rajana pidettiin 2,6 mm. Siinä mielessä nt on siis normaali. Nykyään riskiluku muodostuu nt:n lisäksi äidin iästä (sen suhteen riskisi on pieni) ja seerumin hCG-b ja PAPP-A arvoista tietyn kaavan mukaan laskettuna. Tuossa laskennassa 2,4 mm nt kyllä suurentaa riskiä ja luultavasti seerumiarvot ovat olleet sen verran poikkeavat, että riski on noussut jopa tuohon 1:90:een.

Ystävällisin terveisin

Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri