Korkea hcg-arvo
Hei! Kävin nt-ultrassa sekä veriseulassa rv 11+3. Sikiön crl oli tuolloin 53, eli vastasi kooltaan rv 12. Niskaturvotus oli 0,60 mm, nenäluun näkymisestä en muista kätilön maininneen mitään. Veriseulassa sain riskiluvuksi 1:160. Ikää minulla on 32v 10 kk. Downin ikäriskini saamieni tulosten mukaan on 1:590. Veriarvot seulassa olivat seuraavat: Papp-a 1260,0 korjattu MoM 0,58, Hcg-B 204,0 korjattu MoM 4,37. Olen hyvin ahdistunut saamistani tuloksista. Ymmärtääkseni Papp-a arvo ei ole kovin paljoa normaalista poikkeava, sen sijaan Hcg-arvo on käsittämättömän korkea.
Lapsivesipunktioon en haluasi mennä keskenmenoriskin vuoksi, koska lapsen saaminen on meille ollut muutoinkin hyvin vaikeaa. Lapsi on saanut alkunsa ICSI-hoidosta ja on meille ensimmäinen. Kromosomipoikkeavuuksia ei suvussani eikä mieheni suvussa ole. Mistä erityisen korkea hcg-arvo voisi johtua? Viittaavatko veriarvoni vahvasti Downin syndroomaan? Olen ollut raskauden aikan erityisen pahoinvoiva, voiko sen korreloida Hcg:n korkeaa tasoa? Olisiko mahdollista, että minulla vaan sattuu hormonitaso olemaan korkea, vai viittaako seulan vastaus vakavampaan? Mitä muita vaihtoehtoja asian selvittämiseen on kuin lapsivesipunktio? Kiitos vastauksesta ja hyvää syksyä!
Seulariskiä nostavat kohdallasi nimenomaan veriarvot eli matala papp-a ja korkea hcg. Tutkimusten perusteella IVF-alkuisissa raskauksissa hcg on keskimääräistä korkeampi. Muutenkin suurta yksilöllisyyttä esiintyy. Hcg-hormooni yhdistetään myös raskauspahoinvointiin. Riskiluku on vain riskiluku ja kääntäen riski 1:160 tarkoittaa, että 159 sikiötä 160:stä olisi terveitä downin syndrooman suhteen. Varmaan diagnoosiin päästään vain tutkimalla sikiön kromosomit (istukka- tai lapsivesitutkimus).
Ultraäänitutkimuksella, varsinkin hieman myöhemmässä vaiheessa (2. raskauskomanneksessa) voidaan nahdä sikiössä rakenteellisia seikkoja, jotka voivat viitata kromosomipoikkeavuuteen. Tuolloinkin varmistus edellyttää kromosomitutkimusta. Samassa ultraäänitutkimuksessa tarkastetaan myös istukan rakenne. HCG 4 MoM-tasolla siinä ei tosin ole odotettavissa poikkeavuutta. Saamasi riski on kohtuullinen. Mitään muuta keinoa varmistaa riskin toteutumista kuin istukka-/lapsivesitutkimus ei ole toistaiseksi.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri