Korkea S-hCGBV/D
Hei,
S-hCGBV/D luku oli raskauden alussa niin korkea (155 ug/l) verrattuna viitearvoon, että kävin istukkabiopsiassakin, jotta voitaisiin tutkia nuo trisomioiden mahdollisuudet. Mitään niskaturvotuksia ei ollut ja ultrassa kaikki oli oikein hienosti. Samoin muut arvot olivat täysin viitekehyksissä. Biopsian tulos oli normaali, eikä siten mitään jatkotutkimuksia tehty, vaan raskauden on annettu edetä normaalisti (nyt rv 19+3). Sain nyt neuvolasta tietää, että aiemmassakin raskaudessa sama S-hCGBV/D oli "sairaalloisen" korkea, 99,6 ug/l. Tuolloinkin raskaus sujui kuin elokuvissa ja terve iso esikoisemme syntyi aivan normaalisti, eikä hänen kehityksessään ole mitään moitittavaa.
Mistä muusta tämä korkea arvo voi kertoa kuin trisomioista, eli mihin kaikkeen tällä hormonilla on vaikutusta? Vai onko minulla vain lähtökohtaisestikin jollain lailla kummallinen hormoniarvo tämän osalta? Vai olenko minä jollain piilevällä tavalla sairas, vaikka olenkin koko elämäni ollut täysin perusterve? Neuvolalääkäri ei osannut vastata mihinkään näihin kysymyksiini, joten olisin kiitollinen tarkemmasta vastauksesta mahdollisimman pian.
Hei,
HCG:ä tuottaa istukka. Siten sen pitoisuudet äidin veressä voivat kuvata hormonin tuottomäärää istukassa tai useimmiten pitoisuus riippuu vain hormonimäärien pääsystä äidin verenkiertoon. Korkea hCG-vb on yhdistetty koromosomipoikkeavuuksiin, etenkin yhdessä matalan PAPP-A:n kanssa 21-trisomiaan. Se voi liittyä myös erilaisiin istukkatauteihin (troboblastitauteihin) kuten rypäleraskaus (mola) tai hyvin korkeana istukkasyöpäänkin. Molaan voi liittyä nk. triploidi kromosomipoikkeavuus (kaikkia kromosomeja kahden sijasta kolme). Näissä trofoblastiraskauksissa istukka näyttää poikkeavalta uä-tutkimuksessa.
Koska istukka luultavimmin on näyttänyt normaalilta ja kromosomit olleet normaalit, on kyseessä luultavasti vain istukkahormonin ylenmääräinen "vuotaminen" äidin puolelle ilman sen suurempa merkitystä.
Ystävällisin terveisin,
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri