Korkeasta s-pappa arvosta
Sain icsi-hoidon jälkeen keskenmenon viikolla 15+3 turnerin syndrooman takia viime kesänä ja nyt olen samoilla hoidoilla uudelleen raskaana. Viime raskaudessa ongelmat ilmenivät np-ultrassa suurena turvotuksena ja s-hcgbv/D:n korkeana arvona. Sillon s-pappa arvo oli noin 600.
Nyt seulonnan verikoe otettiin rv 10+4 ja s-pappa arvo on 2730.00 eli todella suuri? Ja S-hCGBV/D on 67.7 eli ilmeisesti aika lähellä viitearvoa? Mihin suuri s-pappa voi vaikuttaa? Kannattaako mennä suoraan lapsivesi- tai istukkapunktioon vai mikä on "liian korkean" arvon raja? Asia pelottaa ja ultraan on vielä hetki aikaa. Luin että korkea s-pappa voisi viitata mm. Noonanin syndroomaan tai sydämen kehityshäiriöihin, pitääkö tämä paikkansa?
Hei,
hCG_vb on todella hyvin keskiarvoinen. PAPP-A on korkeahko. Korkeaan PAPP-A:han ei ole yhdistetty mitään poikkeavuutta kirjallisuudessa. Tarkistin asian näitä markkereita tutkineelta kollegalta.
Istukka "falskaa" äidin puolelle näitä tuottamiaan aineita yksilöllisesti. Tästä syystä ei ole tarkoituksenmukaista edes reagoida näihin absoluuttisiin arvoihin, vaan odottaa yhdistelmäseulan kokonaisvastausta ja seerumiarvojen suhteen sikiön kokoon suhteutettua MoM-arvoa ja tietysti sikiön ultraääni-tutkimusta. Absoluuttisten arvojen perusteella ei pidä tehdä mitään jatkotutkimuksia.
Ystävällisin terveisin,
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri