Laajentuneet ja monirakkulaiset munuaiset
Hei
Olen rv 38+5, minulle tehdään suunniteltu pelkosektio tämän viikon perjantaina rv 39+2. Rakenneultrassa kätilö totesi lievästi suurentuneet munuaiset ja tilanne kontrolloitiin 4 viikon kuluttua. Tällöin lääkäri teki ultraäänitutkimuksen ja mitään poikkeavaa ei löytynyt. Nyt sitten synnytystapa-arviossa rv 36+1 munuaisista tehtiin löydös, lievästi laajentuneet munuaiset ja lievästi pieniä rakkuloita. Munuaiset toimivat ja lapsivettä oli riittävästi ja lääkäri arvioi riittäväksi kontrolloida tilanne kun lapsi on syntynyt. Kromosomitestit on tehty ja rv 13+0 nt oli 1.7, kaikki niiltä osin kunnossa.
En ole löytänyt kunnolla tietoa aiheesta, eikä kohtalotovereita tunnu löytyvän. Joten kysyisin minkälainen riski tällaisessa tilanteessa on, minua pelottaa kaikesta huolimatta down-syndrooma, sillä olen lukenut että siihen voi liittyä munuaisten, virtsarakon ja -teiden poikkeavuuksia. Voiko tässä tilanteessa olla down-riskiä ja millainen ennuste näillä lapsille yleensä tässä tilanteessa on?
Kysymyksestä ei käy ilmi, kuinka laajat munuaisaltaat ovat. Jos todella vain lievästi, on erittäin epätodennäköisstä, että ne olisivat mitenkään poikkeavat tai liittyisivät mihinkään poikkeavuuteen. Varsinkin, kun raskauden puolivälin jälkeen munuaiset on nähty normaaleina. Jos lapsivettä on normaalisti, toimivat munuaiset myös normaalisti. Joskus laajentuneiden munuaisaltaiden taustalta paljastuu esim. nk. refluksi, eli virtsaa pääsee kulkemaan myös takaisinpäin rakosta munuaisiin. Tällaisia tilanteita seurataan lapsen synnyttyä. Kyllä tilanteen sevittäminen edellyttää lapsen (ei sikiön) tutkimista eli syntymän jälkeen asia tarkentuu.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri