Laajentuneet munuaiset

Kysymys 

Hei!
Rakenneultrassa rv 21+3 vastasi kuitenkin rv 22+1 löydös laajentuneista munuaisista? Toinen lukema jotain 4,5 ja toinen 6,8. Määräys uuteen uä-tutkimukseen. Viittaako tämä oireilu aina johonkin vakavampaan, kun ilmeisesti yhteys mahd. kromosomihäiriöön?

Vastaus 

Raja-arvot munuaisaltaiden laajuudelle vaihtelevat varsin paljon kirjallisuuden mukaan. Jopa Suomessa on käytetty jonkin verran eri mitta-arvoja rajoina. Munuaisaltaiden laajuus ja nk pieninä uä-merkkeinä (soft-markers) edellyttää molemminpuoleista laajentumaa ja yleisimmin käytetty raja-arvo on >6mm. Yksipuoleisena mun.allas >10mm viittaa lähinnä munuaisperäisen ongelman mahdollisuuteen.

Munuaisaltaiden laajuus voi vaihdella lyhyelläkin aikavälillä: Ei ole aivan harvinaista, että lievästi laajentunut munuaisallas onkin seuraavana päivänä normaali. Munuaisissa muodostuva virtsa kulkeutuu virtsajohtimia pitkin rakkoon ja joskus tämä kulkureitti saattaa "vetää" ohimenevästi huonosti aiheuttaen munuaisaltaan laajentumisen.

Ainoana löydöksinä tuon asteinen mun.allaslaajentuma on todennäköisemmin merkityksetön kuin merkittävä, mutta se selviää vasta seurannan kuluessa. Sellainen konntrollitutkimushan on suunniteltukin.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri