Laajentuneet vai ei?
Rakenneultrassa 20+4 todettiin munuaisaltaiden olevan 6 mm. Mikä on raja. Sanottiin vain ettei aleta seuraamaan. En luota lääkäriini. Mitä tästä voi koitua, mitä tämä käytännössä tarkoittaa?
Kirjallisuutta lukiessa voi todeta, että tuo 2. raskauskolmanneksen munuaisaltaiden kokoraja vaihtelee melko laillakin. Yleisimmin se on 4-6 mm. Suomessa varsin yleisesti 5 tai 6 mm. Tämän kokoinen laajentuma kuuluu nk. pieniin ultraääni-merkkeihin (softmarkers, näitä käsitelty aikaisemmissa vastauksissa), joita tulee olla ainakin 2 erilaista, jotta arvioitaisiin sikiöllä olevan suurentunut riski kromosomipoikkeavuuteen.
Pelkkä laajentunut munuaisallas ei siis vielä riitä yksinään. Sinänsä sikiön munuaisaltaat ovat hyvin elastiset rakenteeltaan ja joustavat siten virtsan kertyessä sinne. Hyvin usein näkee niiden laajuuden vaihtelevan usean millimetrin lyhyenkin ajan (päivän-parin) sisällä.
Tärkeää löydöksen arvioinnissa on myös se, ovatko munuaisaltaat "tasaisen pyöreät/soikeat" vai onko niiden reunat epätasaiset "piparkakkumaiset". Jälkimmäinen löydös voi merkitä laajentumaa myös munuaisten nk. kokoojaputkissa. Myös mahdollinen virtsajohdinten laajeneminen on merkittävää. Nämä ovat kuitenkin erittäin harvinaisia vain 6 mm laajoissa altaissa. Todennäköisintä on, että tuo löydös ei tarkoita mitään eikä siitä seuraa mitään merkittävää sikiölle/lapselle.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri