Labra-arvot

Kysymys 

Olen 30 v. Viikolla 6+3 tuli runsas vuoto, jonka syytä ei selvitetty. "Vanhaa" verta tuli viikoilla 7 ja 8, viikolla 8 ultrattiin ja kaikki oli hyvin. Seulontalabrat otettiin 10+0, ja niissä oli S-PAPPA 73,2 mU/L ja S-hCGBV/D 15,1 uq/l, nuo tuntuvat älyttömän alhaisilta. Voiko tuo alkuraskauden vuoto ja nuo alhaiset luvut jotenkin istukasta? Tuntuu kuin kaikki ei olisi hyvin. Niskapoimu-ultraa ei ole vielä otettu.

Vastaus 

Sekä papp-a- että hcg-b-arvot tulee esittää suhteellisina lukuina eli MoM-arvoina, jolloin luku on aina sitä "normaalimpi" mitä lähempänä ykköstä se on.

Jotenkin asiaa voi kyllä arvioida absoluuttisistakin luvuista. Kuten kysymyksessäkin tulee esiin, ovat molemmat arvot hyvin matalia, joten herää mahdollisuus, että istukan toiminta ei ole täysin normaalia tai että raskaudessa on jotain muuta ongelmaa. Runsas verenvuotokin viittaa siihen, vaikka ei aina ehdottomasti liity huonoon ennusteeseen. UÄ-tutkimus lienee tulossa lähiaikoina, joten se selvittänee tilannetta.

Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri