Matala S-hCGBV/D ja MoM-arvo ja iso huoli

Kysymys 

Hei,

Olen 34-vuotias, toista lasta odottava. Painoa 74 kg ja 161 cm pitkä.

Sain veriseulasta ns. puhtaat paperit, mutta kiinnitin huomiota matalaan hcg-arvoon. S-hCGBV/D oli 17,9 ug/l ja hCGBVkMoM 0,3. Puhelimessa sanottiin,että tuo MoM-arvo on matala. Muuta selitystä en saanut ja huoli tietysti kova.

Trisomia 18 suhdeluku oli kuitenkin hyvä 1:100000 ja Down-riski 1:27000.

Muut arvot olivat S-PAPPA 506 Mu/L, PAPPAMoM 0,74 ja NTkMoM 1.

Minulla oli edellisessä raskaudessa istukan toimintahäiriö ja lapsi syntyi pienipainoisena 2600g. Istukka oli vain 300g. Voiko matala MoM-arvo enteillä taas istukan toimintahäiriöitä tai muuta vakavampaakin?

Vastaus 

Hei,

Noihin yksittäisiin veriseulan arvoihin on erittäin vaikea ottaa kantaa, sillä ne voivat johtua niin kovin monesta syystä, joista ehdottomasti suurin osa on täysin merkityksettömiä raskauden tai sikiön kannalta.

Viitettä on, että satunnaisesti matalat arvot voivat liittyä myöhempään istukan kasvuun ja kehitykseen ja siten vaikuttaa myös sikiön vointiin ja kasvuun.

Huomioiden raskaushistoriasi voisi ehkä olla perusteltua järjestää loppuraskaudessa sikiön painoarvion tarkastus (?).

Kullakin sairaalalla on omat lähettämisohjeistuksensa neuvoloille. Aina voidaan kuitenkin neuvolasta laittaa lähete omalle äitiyspoliklinikalle hyvin perusteluin.

Ystävällisin terveisin,

Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri