Mitat rakenneultrassa

Kysymys 

Hei! Olin rakenneultrassa rv 20+1. Kaikki elimet ja rakenteet olivat gynekologini mukaan kunnossa. Hän mittasi kuitenkin tunnusluvun, joka voi olla myös Downin syndrooman indikaattori. Tämä laskettiin mittaamalla reisiluun ja olkaluun pituus ja jakamalla niiden summa sikiön jalkaterän pituudella. Tunnusluvun tulisi olla > 1,75, meidän vauvallamme se oli juuri rajan yläpuolella: 1,76 (reisiluu 36 mm, olkaluu 32 mm, jalkaterä 33 mm).

Gynekologin mukaan tämä saattaa olla ihan normaalia, mutta halutessamme voidaan tehdä lapsivesipunktio asian varmistamiseksi. En halua punktiota tehdä, koska olemme nähneet, että sikiöllä ovat kaikki rakenteet kunnossa, joten vakavia kehityshäiriöitä ei ilmeisesti ole. Minulle jäi silti vähän epävarma olo. Onko tuo mitta kuinka pätevä Downin syndrooman indikaattori? Ja koska vauvamme arvo on kuitenkin yli raja-arvon, niin eikö riski ole kuitenkin aika pieni? Rv 11+3 niskaturvotus oli 1,4 mm, muita seulontoja ei ole tehty.

Vastaus 

Useiden vuosien ajan on yritetty kehitellä mitä monimutkaisempia ja moninaisempia seulontamenetelmiä sikiödiagnostiikkaan. Tuo on nyt jälleen yksi sellainen. Missään nimessä se ei ole laajasti käytössä eikä esimerkiksi mahdollistaisi kromosomitutkimuksia kuntasektorilla, vaikka "hälyttäisi". Eikä se siis edes hälyttänyt.

On harmillista, että tehdään kaikenlaisia tutkimuksia, joilla huolestutetaan vanhemmat. Mielestäni informointivastuu yms. kuuluu tällaisissa tilanteissa tutkimuksen tehneelle lääkärille.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri