Mitkä ovat raja-arvot PAPP-A ja b-hCG arvoissa?

Hei! Kiitos tästä sivustosta ja palstasta. Olen saanut täältä jo todella paljon tietoa raskauden ajan seulonnoista.Olen 32-vuotias ja odotan toista lasta. Esikoisen ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta tuotti down-riskisuhteeksi 1:5957, täytin tuon raskauden aikana 29 vuotta.

Nyt toisessa raskaudessa tulos oli 1:284 (ikäni siis 32). Säikähdin hieman tuota tulosta, koska se on niin lähellä "riskirajaa", joka siis on kuulemma 1:250. Ihmetystä herätti sekin, että ensimmäisen raskauden tulos oli niin poikkeava tästä. Toki ymmärrän, että jokainen raskaus on eri "tapaus" ja ikää on tullut 3 vuotta lisää. Verikokeiden tulokset olivat nyt (rv 8+3 otettu verikoe) PAPP-A 0,47 ja b-hCG 3,24. Niskapoimu oli 11+4 rv:lla ultrassa 1,4. Kaikki muukin oli ultrassa normaalisti, mutta laskettua aikaa muutettiin perustuen pääperämittaan 47 mm ja pitkään kuukautiskiertooni. Painoa minulla on n. 94 kg ja pituus on 171 cm. Painoindeksi on siis melko korkea eli 32.

Mitkä ovat raja-arvot PAPP-A ja b-hCG arvoissa? Minulla käsittääkseni voisi olla kysymys liian korkeasta b-hCG -arvosta? Liittyykö verikokeen ottamisajankohta noihin veriarvoihin? Eli rv:t olleet 8+3 (alkuperäinen 9+4, ultran jälkeen 8+3), kun verikoe on otettu? Lisäksi mieltäni jäi askarruttamaan sekin, että onkohan tuloksia laskettaessa otettu huomioon tuo 12 viikon ultrassa tehty lasketun ajan muutos. Laskettua aikaa siirrettiin siis eteenpäin 6 päivällä. Eli ultraan mennessä rv:t olivat 12+3 ja ne muutettiin siellä 11+4:ksi. Minulla on pitkä ja välillä epäsäännöllinen kuukautiskierto ( viimeiset kierrot olleet 45 päivää) ja uskon itsekin, että raskaus on alkanut hieman "normaalia" myöhemmin.

Ajan muuttamisella kuitenkin on käsittääkseni vaikutusta riskisuhteen laskennassa? Jos ja kun 1:284 on normaaliksi tulkittu riskisuhde, onko minulla/meillä syytä huoleen tuon b-hCG -arvon tai PAPP-A -arvon suhteen? Ymmärrän, että jokaisessa raskaudessa on oma riskinsä, eikä tutkimukset takaa 100 % mitään.

Mutta jotenkin kaipaisin vahvistusta siitä, ettei ole aihetta suurempaan huoleen tai syytä tehdä lisätutkimuksia tuloksen ollessa noin lähellä raja-arvoa. Lisätietona voisi vielä kertoa ensimmäisen raskauden arvot:PAPPA-A 0,64, b-hCG 1,79 ja niskapoimu 1,0. Lähtöpainoa ekassa raskaudessa oli muistaakseni 84 kg. Käsittääkseni noiden veriarvojen yksikkö on mom.