Munuaisaltaiden koko

Kysymys 

Hei! Olimme tänään rv 25+6 ultraäänitutkimuksessa (olen diabeetikko, siksi kontrollit 1 kk välein), jossa lääkäri totesi vauvan toisen munuaisaltaan olevan laajentunut. Oli kuitenkin ihan raja-arvolla, mittoja en muista, niitä ei merkitty äitiyskorttiin. Toinen munuainen oli normaali. Lääkäri sanoi, ettei syytä huoleen, seurataan ja jos aihetta, niin lastenlääkäri katsoo sitten vauvan synnyttyä tarkemmin. Olin rv 15+5 lapsivesipunktiossa niskaturvotuksen vuoksi (12+6 vk, 2,7 mm), kromosomitutkimuksen tulos oli normaali, ei poikkeamaa. Nyt kotona tämä munuaisasia alkoi arveluttaa; Mistä on kyse? Mistä laajentuma voi johtua, mitä se voi aiheuttaa ja millaisiin toimenpiteisiin se voi johtaa vauvan synnyttyä? Jos kyseessä on rakenteellinen poikkeama, voidaanko sitä yleensä korjata? Olen lääkärin rauhoittelusta huolimatta huolissani vauvan voinnista. Kiitos vastauksesta!

Vastaus 

Hei

Viikolla 26 munuaisaltaiden koko voi vaihdella jonkin verran pävittäinkin ja normaalin rajat ovat melko laajat. Jos nämä rajat eivät ole ylittyneet, eikä tutkimuksen tehnyt lääkäri huolestunut asista, älä sinäkään huolestu. Laajentuneiden munuaisaltaiden taustalla voi olla kromosomipoikkeavuus, mutta se puolihan oli jo normaaliksi todettu.

Varsinkin toispuoleinen selvästi poikkeava laajentuma on yleensä seurausta virtsan kulun tukoksesta jossakin munuaisen alapuolella (virtsajohdin, rakko, virtsaputki). Riskinä on, että jatkuvasti laajeneva munuaisallas tuhoaa varsinaista munuaiskudosta ja lopputuloksena on toimimaton munuainen. Tällainen munuainen poistetaan yleensä lapsen synnyttyä. Yksi munuainen riittää ihmiselle. Suurempia ongelmia tietysti syntyy, jos tapahtuma on molemminpuoleinen. Ilman munuaisia ei pitkään voi elää. Harvinaisempaa on rakenne-/toimintahäiriö itse munuaisessa laajan munuaisaltaan taustalla.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri