Nestettä sikiön vatsaontelossa

Kysymys 

Rakenneultran yhteydessä sikiön vatsaontelosta löytyi runsaasti nestettä etenkin alaosasta. Mihin tämä voi viitata? Olemme menossa jatkotutkimuksiin.

Vastaus 

Kyseessä on siis vapaassa vatsaontelossa oleva nestekeräytymä (= ascites), ei esim. kookas virtsarakko.

Syitä voi olla useita. Tavallisimpia ovat veriryhmäimmunisaatiosta (mm. Rh-neg. äiti ja pos. sikiö) parvoinfektiosta tai muusta syystä johtuva sikiön anemia.

Erilaiset rakennepoikkeavuudet (virtsatiet, suolisto, luusto, maksa jne.) ovat mahdollisia. Sikiön sydämen vajaatoiminta rakenneviasta tai rytmihäiriöstä johtuen saattaa myös aiheuttaa nesteen kertymistä. Myös kromosomipoikkeavuudet voivat olla asciteksen taustalla.

Lisäksi on suuri joukko hyvinkin harvinaisia syitä. Usein asciteksen lisäksi löydöksenä on myös muita rakennepoikkeavuuksia. Aina ei mitään selittävää syytä löydetä (ainakaan) raskausaikana.

Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri