Niskapoimu
Hei! Olin nt ultrassa 12+3. CRL tuolloin 61 mm ja niskaturvotusta 4 mm. Verikokeiden tuloksia en saanut, mutta lääkäri soitti ja ilmoitti riskiluvuksi 1:5. Saimme siis ajan lapsivesipunktioon. En kuitenkaan saanut sielulleni rauhaa ja varasin ajan yksityiselle lääkärille 13+3. Nt tuolloin ~2,6 mm ja CRL 75 mm. Nenäluu kuvantui ja muutenkin kaikki näytti olevan hyvin.
Nyt minua arveluttaa punktioon meno keskenmenoriskin vuoksi. Minkähän riskiluvun saat näillä tiedoilla? Helpottaisi päätoksen tekoa kovasti. Sikiö on saanut alkunsa ICSI Pas hormoonikiertoon ja oma ikäni 36 v.
Tuossa kysymyksessä tulee ilmi juuri seulonnan ongelmallisuus varsinkin, kun siihen liittyy sellaisia osia kuin esim. niskaturvotus. Sen tiedetään muuttuvan toisinaan hyvinkin lyhyellä ajalla. Onko silloin kyseessä vain normaaliin tilanteeseen liittyvä muutos eikä varsinaisesti kromosomipoikkeavuutta kuvaava löydös, ei ole tiedossa. Mittaaminen on myös hyvin subjektiivinen tutkimus vaikka kuinka samat periaatteet olisivat käytössä. Niskaturvotus ei ole aivan helppo mitata, vaan vaatii satoja toistoja. Koska riskiluku koostuu paitsi niskaturvotuksen suuruudesta myös äidin iästä ja veriarvoista, ei tarkkaa vastaavaa riskiä voi pelkän niskaturvotuksen mukaan sanoa.
2,6 mm crl 75:llä on kuitenkin vielä katsottava normaaliksi sellaisenaan. Nenäluun näkyminen on hyvä asia. Ikäriskisi rvk 14 21-trisomian suhteen on 1/208 ja loppuraskaudessa 1/280. Jos olisi mahdollista laskea riski uudella niskaturvotuksella ja aikaisemmin otetuilla veriarvoilla?
Toivottavasti tästä on yhtään apua hankalaa päätöstä tehdessäsi.
Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri