Niskapoimu ja PAS
Hei, olen 36-vuotias ja kyseessä on toinen raskaus. Tämänhetkinen raskaus sai alkunsa PAS:lla, joka tehtiin hormonikiertoon. Kävin juuri niskapoimu-ultrassa rv 12+5, ja mitoiksi saimme 70 mm ja niskapoimuksi 2,5 mm (mittauksia oli 2,16 - 2,89 mm välillä ja tuo 2,5 oli keskiarvo).
Lääkärin mielestä lapsivesinäyte olisi paikallaan, mutta itse en sitä oikein haluaisi tehdä. Kuinka suuri on siis riski tällä hetkellä, ja suosittelisitteko lapsivesinäytteen ottoa tapauksessamme? Oulun yliopistollinen on esimerkiksi jakanut neuvoloihin tiedotteen, että hedelmöityshoidoissa olleita ei kannata lähettää nsikapoimu-ultraan, koska vääriä johtopäätöksiä syntyy niin paljon.
Loppumainintana vielä, että tämä hedelmöittynyt munasolu on ajalta, jolloin olin 34 vuotta, jos tiedolla on merkitystä.
Lääkäri ei juuri koskaan voi/saa suositella tai olla suosittelematta sikiötutkimuksia. Hänen tehtävänsä on pyrkiä antamaan niin objektiivista tietoa kuin mahdollista perheelle, joka sitten on ainoa, joka voi saamansa tiedon perusteella tehdä päätöksen mahdollisista tutkimuksista. Vain se päätös on oikea.
Sikiön pääperämitalla 70 mm (13+2) pidetään useiden tutkimuspaikkojen periaatteiden mukaan nt:n raja-arvona 2,7 mm (valitettavasti nämä raja-arvot voivat vaihdella). Tämä raja ei siis ole ylittynyt. Toisaalta nt:n arvoksi ei mielestäni tule valita keskiarvoa, vaan parhaasta projektiosta saatu arvo. Keinoalkuisten raskauksien kohdalla ongelmallisia ovat seerumiseulat, jotka eivät "toimi" yhtä hyvin kuin spontaanien raskauksien kohdalla. Nt:n kyllä pitäisi olla yhtä luotettava. 34-vuotiaan Down-riski rvk 12 on 1:312, lapsivesitutkimuksen keskenmenoriski 1:200 (ehkä pienempikin). 2,5 mm nt + ikäriski merkitsee hieman alle 1 % riskiä.
Tiedät itse parhaiten, miten toimia. Jos et halua kromosomitutkimusta, se lienee silloin paras ratkaisu.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri