Mikä on oikea riskiluku?

Kysymys 

Sain juuri vastauksen alkuraskauden seulonnasta. Niskaturvotusmittauksen tehneeltä kätilöltä oli jäänyt riskilaskentaan lähtevästä lomakkeesta ruksi pois kohdasta: aiemmassa raskaudessa todettu trisomia 13. Näin ollen aiempi trisomia ei ole riskilaskennassa lainkaan huomioitu. Trisomiaraskauden keskeytyksestä on nyt kulunut aikaa n. 7 kk ja uusi raskaus on toisen kolmanneksen alussa.

Edellisessä raskaudessa todettu trisomia 13 ei ollut perinnöllinen, vaan sukusolun meioosivaiheessa tapahtunut häiriö.

Nyt uudessa raskaudessa tehtyjen testien tulokset ovat käsittääkseni hyvät:

  • S-PAPP-A korjattu MoM 1,23
  • S-HCG-B-V korjattu MoM 0,88
  • NT (1,4mm) korjattu MoM 1,08

Huomioimatta aiempaa trisomia 13 riskiluvut ovat seuraavat:

  • Ikäriski (Down) 1:198
  • Down riskiluku 1:5172
  • Edwardsin (T18) riskiluku 1:100000

Mikä on riskiluku, kun aiempi trisomia 13 otetaan huomioon?

Vastaus 

Aikaisempi trisomia vaikuttaa jonkin verran riskilukuun. Riskiluvun nousuun vaikuttaa mm. se, mikä trisomia oli kyseessä, äidin ikä, lasketaanko riskiä samalle trisomialle vai yleensä trisomialle.

Suosittelisin ottamaan yhteyttä riskiluvun laskeneeseen paikkaan ja pyytämään uutta riskilukulaskentaa aikaisempi trisomia huomioiden. Missään nimessä 21- ja 18-trisomiariskiluvut (1:5172/1:100000) eivät kylläkään tule nousemaan lähellekään merkittäviksi.

Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri