RhD neg -veriryhmä
Minulla on todettu otsikon mukainen veriryhmä. Olen 29-v, G1P0 eli en ole saanut keskenmenoja ja raskaus on IVF-alkuinen. Alkuraskaudessa oli kohdunsuun verenvuotoa, mutta muuten raskaus on sujunut normaalisti ja sikiö on todettu terveeksi ultrissa. Onko tällä sikiöllä vaara saada hemolyyttinen tauti kohdussa tai synnytyksen jälkeen vai koskeeko vaara vasta seuraavaa raskautta ts. onko elimistöni vielä "hoksannut" vierasta veriryhmää kohdussa? Synnytyksessä ilmeisesti veret "sekoittuu" ja jos en saa Anti-D rokotetta, elimistöni voi alkaa muodostaa vasta-aineita Rh+ punasoluja vastaan, olenko ymmärtänyt oikein? Onko siis veriryhmästäni mitään vaaraa tässä raskaudessa eli onko mitenkään mahdollista, että alan tuottaa vasta-aineita kohdussani olevan sikiön verta kohtaan? Kiitos vastauksesta!
Vallan hyvin olet asiaa ymmärtänyt. Edellytys, että tällainen anti-D-vasta-aine muodostus lähtee käyntiin on, että lapsen isä on Rhpositiivinen. Silloinkin on mahdollista, että hän on nk. heterotsygootti eli ikäänkuin +/- ja voi siten olla periyttämättä D-veriryhmätekijää. Neuvola seuraa verestäsi tuota vasta-ainetilannetta min. 3 kertaa raskauden aikana. On erittäin harvinaista, että veriryhmäimmunisatio vaikuttaa 1. raskauteen, vaan tyypillisesti vasta seuraavissa raskauksissa. Eikä niissäkään suinkaan aina. Tämän vuoden alusta on aloitettu Rh-neg.-äitien rokottaminen immunoglobuliinilla n. rvk 30. Useissa kunnissa lisäksi tutkitaan edeltävästi äidin verestä sikiön veriryhmä ja rokotetaan vain ne äidit, joiden sikiö on Rhpos. Toinen rokote näille äideille annetaan sitten synnytyksen jälkeen. Nämä rokotukset ova erittäin tärkeitä seuraavia raskauksia ajatellen, jos sikiö/lapsi on Rhpos.
Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri