Laajentuneista munuaisaltaista

Kysymys 

Hei.

Sikiöllä todettiin rakenneultrassa 21+1 raja-arvolla olevat munuaisaltaat eli molemmat noin 7 mm. Muuten kaikki ok, B-mitta vastasi viikkoja 22+4 josta kätilö ei edes puhunut mitään vaan löysin sen itse äitiyskortista. Kätilö sanoi munuaisaltaiden laajentuneisuuden olevan yleistä poikasikiöllä (poika siis tulossa) ja sanoi että asiaa ei tarvitse murehtia koska pojilla on pidemmät virtsajohtimet ja ovat monesti "rutulla" ja suoristuvat kun sikiö kasvaa niin altaatkin normalisoituvat. Munuaisallas kontrolli on rv 28.

NT rv 13+6 2,2 ml ja veriseula ok (tutkimuksessa sikiö todettiin vanhemmaksi (kun piti alunperin olla rv 13+1). Vähän kuin vahingossa eksyin tänne sivuille kun etsin tietoa laajentuneista munuaisista ja kauhukseni huomasin että täällä jopa puhutaan downin syndroomaan liittyvän molempien altaiden lievä laajentuma. Kätilö ei sanallakaan puhunut mistään kromosomipoikkeavuudesta ja nyt minulla huoli on suuri ja mietin tätä asiaa joka päivä. Pitääkö minun tosiaan olla huolestunut raja-arvolla olevista altaista kun se on molemminpuolinen vai puhuiko kätilö totta että tässä tapauksessa ei ole huolelle mitään sen suurempaa aihetta?

Vastaus 

Laajentuneet munuaisaltaat kuuluvat ns. pieniin ultraäänimerkkeihin, joita edellytetään olevan 2 erilaista ennen kuin on indikaatio kromosomien tutkimiseen. Pelkät laajentuneet munuaisaltaat yksinään eivät siis täytä tätä kriteeriä. Jos kasvu ja rakenteet muuten normaalit, on tavallinen käytäntö kontrolloida munuaisten tilanne myöhemin raskauden aikana.

Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri