Keskiraskauden veriseula
Hei, sain eilen tietää keskiraskauden veriseulan tulokset ja sain riskiluvuksi 1:200 seuraavilla arvoilla.
AFP 0.97
HCG 28.7555
Estrolia matala riski keskushermoputken häiriöön.
Olen yrittänyt selvittää mitä hcg arvo kertoo, onko kyseinen arvo korkea vai matala viikkoihin nähden? Verikoe otettiin siis rv 15+2, np-ultran mukaan viikot olisi olleet jo 13+4, tätä ei kuitenkaan merkattu laboratorion lähetteeseen. Neuvolasta eivät arvoihin osanneet kommentoida muuta kuin AFP pitäisi olla yli 0.50.
Np-ultrassa kävin rv 12+6 ja turvotusta oli 1.4. Ikää minulla on 37, sekä ylipainoa. Lisäksi minulla todettiin raskausajan diabetes jo ennen np-ultraa.
Kertooko nuo arvot lisääntyneestä down-riskistä vai kenties jostain muustakin? Voiko raskausviikkojen poikkeama tässä tapauksessa vaikuttaa seulan tulokseen? Np-ultran tulostahan ei tähän keskiraskauden seulaan voida yhdistää.
Ensinnäkin, jos raskauden kestoksi oli todettu vasta 13+, miksi otettiin AFP eikä PAPP-A (sekään ei ole hyvä enää 13+)? Tai miksi ei odotettu rvk 15-16, jolloin tuo AFP-seula tulee ottaa. Arvot muuttuvat läpi raskauden, joten raskausviikkojen oikea huomioiminen on tärkeää. Toisaalta, mitä tuo 0.97 on? MoM? Sellaisena se ainakin pitäisi ilmoittaa. Tuo hCG-arvo ei ainakaan ole MOM-luku. Eli matala AFP ja korkea hCG nostavat 21-trisomiariskiä seulonnassa, NT on ollut varsin normaali. Seulassa saatu riski on hyvin lähellä ikäriskiäsi eli muut tutkitut osiot eivät ole riskiä nostaneet.
Näytteiden oton ajoitus on kuitenkin tärkeä eli jos näyte on otettu 2 vk liian aikaisin, ei sitä voi suoraan käyttää. Olisiko nyt oikea aika? Verinäytteen voisi ottaa uudestaan? Arvot on esitettävä MoM-arvoina.
Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri