Multikystinen munuainen ja runsas lapsivesi
Hei!
Rakenneultrassa sikiöllä todettiin toisessa munuaisessa multikystisyytta sekä laajentunut munuaisallas. Kävin kontrollissa yliopistollisessa sairaalassa rv 29+4 jolloin todettiin, että munuainen on vieläkin kystinen mutta kystat eivät olleet kasvaneet. Huomattiin myös toisessa munuaisessa lievää laajentumista munuaisaltaassa. Kaikki muut rakenteet olivat ultraajan mielestä ok.
Kuitenkin lapsiveden määrää tarkkailtaessa huomattiin sitä olevan liikaa (AFI 28). Tilannetta tullaan tarkailemaan kahden viikon välein ultralla. Voiko nuo munuaisvaivat yhdistettynä lapsiveden runsauteen merkitä sikiöllä jonkinlaista kehitysvammaa?
Kystat munuaisissa voivat johtua itse munuaiskudoksen poikkeavasta kehityksestä tai virtsateiden ahtaumasta, joka estää virtsan kulkua munuaisista virtsajohdinta pitkin rakkoon ja sietä edelleen virtsaputkea pitkin. Jälkimmäisisää tilanteissa munuaisallas laajenee ensisijaisesti. Molemmissa tapauksissa tilanne voi ola yksi- tai molemminpuolinen. Raskausaikana munuaisen/-sten toimintaa voi oikeastaan arvioida ainoastaan virtsarakon koolla ja lapsiveden määrällä. Jos sikiö ei virtsaa, vähenee lapsiveden määrä merkittävästi. Runsas lapsiveden määrä ei siis sovi oikein munuaispuolen ongelmaksi. Munuaiskystat eivät yleensä häviä raskausaikana, mutta tilanne voi olla pahenematta.
Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri