Reisiluun mitta, jatkokysymys

Kysymys 

Hei taas,

ja kiitos edellisestä vastauksesta.

Kysyn vielä tuosta riskiluvusta, että pitääkö seuraava laskelma paikkaansa:

Jos Suomessa on vuosittain noin 140 down-raskautta (etsin netistä), joista yhdistelmäseula löytää sen ~85 % (119), niin jäljelle jää vääriä negatiivisia noin 21? Ja jos raskauksia Suomessa on vuosittain noin 60 000, niin 40-vuotiaan riskiluvulla 1:6000 olisi varmaan aika harvinaista osua tuohon 21:n joukkoon. Toki ei mahdotonta.

Niskapoimu 1,2 mm, mitattiin viikolla 12+2. Veriarvoista en tiedä.

Kiitos!

Vastaus 

Laskelmaan sinänsä en ota kantaa, mutta syntyneistä lapsista 21-trisomia on noin 13/10 000:lla ja kokonaisesiintyvyys noin 25-30/10 000. Tuo riskiluku on ajateltava, että 6000 identtisestä raskaudesta 5999:ssä ei ole 21-trisomiaa, mutta kukaan ei pysty sanomaan, kuka se 1 on.

Riski on kuitenkin huomattavsti pienentynyt niskaturvotuksen ja veriarvojen perusteella pelkästä ikäriskistä (luokkaa 1:100).

Noista syntyneistä 21-trisomialapsista on huomioitava, että osa äideistä ei halua tai ehdi osallistua seulontaan ja osa 21-trisomia -diagnoosin saaneista jatkaa raskautta eli silloin he eivät kuulu tuohon noin 15-20 %:iin, joiden kohdalla seula on antanut väärän negetiivisen tuloksen.

Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri