Laajentuneet munuaisaltaat
Hei!
11+6 viikolla todettiin sikiöllä laajentunut virtsarakko ja määrättiin seuranta 15+4 viikolla, jolloin lääkäri ultrasi ja virtsarakko oli normaalin kokoinen mutta munuaisaltaat hivenen korostuneet mutta kuitenkin normaalimittoihin jäivät. Taas määrättiin seuranta, joka oli 18+4 jolloin taas nähtiin laajentuneet munuaisaltaat. Lääkäri puhui mahdollisesta lapsivesipunktiosta ja kromosomihäiriön mahdollisuudesta. Millaiseen kromosomihäiriöön tällainen voi liittyä? Yksi mahdollinen syy tähän voi olla se läppävika virtsaputkessa mutta voiko tähän liittyä jokin vammaisuus ja minkälainen? Muuten siis sikiö on kasvanut normaalisti ja aina vastannut viikkoja. Ja kaikki muut näkyvissä olleet rakenteet olivat ok. Täällä lääkäri sanoi altaan maksimi arvoksi 7 mm ja meidän vauvalla ne olivat 8 mm ja 9 mm.
Suurin osa virtsatieanomalioista on yksittäisiä ja vain pienehköön osaan liittyy kromosomipoikkeavuus tai muita rakennepoikkeavuuksia. Kromosomitutkimusta on kuitenkin yleensä tarjottu. 21-trisomia on tavallisin.
Virtsaputken läppä esiintyy yleensä pojilla. Se aiheuttaa sekä rakon että myöhemmin yleensä myös virtsajohtimien ja lopulta munuaisaltaan laajenemisen. Tavallisin ahtauma on virtsajohtimen ja munuaisen liittymässä. Tällöin esiintyy nimenomaan munuaisaltaan laajenemista, joka voi olla vaihtelevaa laajuudeltaan, jos ahdas kohta päästää jonkin verran virtsaa läpi. Ennusteen kannalta on tärkeää, onko tilanne molemminpuoleinen vai yksipuoleinen ja miten paljon munuaisaltaat laajenevat ja miten paljon siten varsinaista munuaiskudosta jää.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri