Matala PAPP-A, korkea hCGb
Hei!
Olen 28-vuotias esikoisen odottaja. Kävin tänään niskaturvotusultrassa, jossa nähtiin kooltaan viikkoja vastaava sikiö, jolla niskaturvotusta 1,9 mm. Reisiluun mittoja ei merkattu papereihin, mutta muistaakseni toinen oli ainakin 6,6 mm (tästä ei ollut kätilön kanssa puhetta tarkemmin, liekö normaali mitta?). Pelkän ultran perusteella kätilö ei antanut lainkaan aihetta huoleen.
Aiemmin tehdyn veriseulan tulokset kuitenkin nostivat riskilukeman 1:130.
Seulassa PAPP-A arvo oli 333,0 mU/L (korjattu MoM 0,55) ja hCGb 133,00 ng/mL (korjattu MoM 2,17). Poikkeavatko nämä arvot paljon "suositellusta" ja mihin suuntaan (alkaiset/korkeat)? Viittaavatko arvot mielestäsi johonkin tiettyyn poikkeavuuteen?
Harkitsemme mieheni kanssa, haluammeko jatkotutkimuksiin. Tutkimusten aiheuttama keskenmenoriski huolettaa yhtä lailla kuin mahdollinen kromosomipoikkeavuus...
I. seulan yhteydessä ei yleensä mitata kuin pääperämitta, ei esim. reisiluun mittaa.
Veriseula-arvoista molemmat ovat keskiarvosta (=1 MoM) suuruudeltaan sellaiset, että 21-trisomiariski nousee: PAPP-A pienempi kuin 1 ja hCG-b suurempi kuin 1. Näin ollen riskiluvuksi on laskettu tuo 1:130.
Jatkossa joutuu miettimään keskenmenoriskiä verrattuna epätietoisuuteen koko raskauden ajan. Kumman kanssa on helpompi.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri