Papp-a arvo ja riskiluku

Kysymys 

Kävin raskausviikolla 11+3 np-ultrassa. Sikiö vastasi kokoa 12+0. Niskaturvotusta mitattiin 2,9 mm. Myös nenäluu näkyi selvästi. Veriseulan tulokset: Papp-a 1,45 mom ja hcg 1,67 mom. Riskiluvuksi sain 1:20.

Ovatko saamani verikokeen tulokset kovin paljon normaalista poikkeavat? Matala papp-a ja korkea hcg viittaavat kai yleensä downiin, mutta entä kun papp-a arvo onkin korkea? Ylipainoa minulla ei ole ja olen 24-vuotias. Lapsivesipunktioon olen menossa ensi viikolla.

Vastaus 

Tuo riskiluku 1:20 kuvaa nimenomaan riskiä sen suhteen, että sikiöllä olisi 21-trisomia. Ikäriskisihän on erittäin pieni, luokkaa 1:1000. Tyypillisesti veriarvoista PAPP-A on matala, sinulla kuitenkin yli 1. Korkea hCG-b nostaa riskiä, 1,67 MoM ei kuitenkaan ole kovinkaan korkea. Suurimman riskin nousun on luultavasti aiheuttanut nt. Ehkä yllättävänkin suuri riskiluku näin pelkkiä arvoja katsoen, mutta idea yhdistelmäseulassa onkin, että se huomioi kokonaisuuden.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri