Rh-äiti ja sikiö Rh+
Olisin kysellyt seuraavia asioita kun äiti on Rh- ja syntymätön lapsi Rh+. Miten suuri riski lapsella on sairastua vakavasti kun äidin vasta-aine taso on korkea (64) jo heti alkuraskaudessa. Jos lapsi sairastuu vakavaan anemiaan jo kohdussa miten hän mahtaa selvitä synnyttyään? Onko lapsella riski vammautua jotenkin? Entä mitkä ovat tämän päivän hoitomuodot anemian suhteen ja milloin ne tehdään?
Jos va-taso (tiitteri) on jo alkuraskaudessa koholla, kyseessä lienee toinen tai useampi raskaus? Tällaisessa tilanteessa tiitteristä ei ole samanlaista apua kuin silloin, kun tiitteri on =0 alussa. Isän veriryhmän tieto on tärkeä tuolloin: voiko lapsi olla myös Rh- (jos isä on ns. Rh+ heterotsygootti)? Tällaisessa tapauksessa on mahdollista määrittää sikiön Rh - tai + lapsivedestä tai uutena asiana äidin verestä. Jos kyseessä on todellinen immunisoituminen, tulee sikiön tilaa seurata (rvk 18 lähtien) sairaalan äitiyspoliklinikalla mahdollisen sikiön anemisoitumisen varalta. Epäilty anemisoitunut sikiö (+äiti), tulee lähettää yliopistolliseen sairaalaan, missä sikiön Hb voidaan tutkia ja tarvittaessa siirtää sikiölle napaveenan kautta punasoluja. Aikatulu määräytyy tapauskohtaisesti. Suomessa tämä toiminta on hyvin keskitettyä sekä riskiraskauksien löytymisen että raskauden seurannan ja hoidon suhteen. Siten sikiöiden/lapsien vammautumisenriskit on minimoitu.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri