Sikiön pieni lakimitta
Kävin juuri kontrolliultrassa (22+6), koska rakenneultrassa (20+1) havaittiin oikeassa aivokammiossa chr.kysta (9x9 mm) ja seuraavassa kontrollissa (21+5) tuon samaisen kystan (tuolloin 5 mm+5 mm) lisäksi lääkäri totesi oik.aivokammion olevan raja-arvoinen (9-11 mm). Nyt tuon viimeisimmän kontrollireissun (22+6) jälkeen lääkäri totesi, ettei kystaa tai aivokammion laajentumaa ole enää olemassakaan, sen huolenaiheen voi unohtaa. Mutta totesi kuitenkin, että sikiön lakimitta on 1v1pv liian kapea, tosin päänympärysmitta vastasi kuulemma viikkoja ok. Hän sanoi, että voimme harkita varmistusta lapsivesipunktiolla halutessamme, mutta hänestä tässä ei näyttäisi olevan mitään riskin oton arvoista. Totesi kuitenkin, että Down-syndrooma olisi se, jota tuosta vesinäytteestä sitten tultaisiin tarkistamaan, jos jotain. Päätimme jättää riskin ottamatta, sillä aiemmissa ultrissa pään mitoissa ei ole ollu mitään häikkää ja arvelimme, että mittaus"virhe"voisi johtua sikiön asennosta vatsasta tms.
Jäin miettimään, että mitä tuo liian kapea pää voisi sitten todella merkitä, jos jotain kehitysvammaa sen perusteella epäiltäisiin? Mitään muuta "vikaa"ei sikiöstä tälläkään reissulla mistään löydetty. Menemme kuitenkin vielä kontrolliultraan 5 viikon kuluttua. Vaikka suurin huoli poistui tuon ultrauksen myötä, niin silti pieni huoli jäi kytemään, että mitä tuo liian kapea pää voisi tarkoittaa ja jos se mitta laahaa perässä vielä 5 viikon päästäkin, niin mitä se voi tarkoittaa?
Plex. chorioideuskystat katoavat tunnetusti juuri noin kuin kuvaat. Ainoana poikkeuksena uä-tutkimuksessa niihin ei yhdistetä juurikaan poikkeavuudenriskiä. Kun tehdään mittauksia, joissa millin osakin on merkittävä, olisi toivottavaa, että tutkija osaisi päättää, mikä mitta vastaa todellista tilannetta. Aivojen sivuaivokammioiden katsotaan olevan normaalit, kun aivokamm. takasarven leveys on alle 10 mm: siis 9,9 mm on normaali, mutta 10 mm jo rajallisesti poikkeava vaikkakaan harvoin käytännössä merkiteva ainoava löydöksenä. 9-11 mm on todella "hankala" mitta-arvo.
Sikiön pään luut ovat hyvin pehmeät. Niinpä pään muoto voi helposti vaihdella esim. asennon mukaan. Myös perintötekijöillä on merkitystä. Siksi päänymp.mitta on tärkeä aina mitata myös, sillä se pysyy samana asennosta riippumatta. Myöskään 8 pv "jätätys" mitassa ei ole merkittävä noilla viikoilla.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri