Papp-a, hcgb ja down-riski

Kysymys 

Olen kuukautta vaille 27-vuotias toista lasta odottava, normaalipainoinen äiti. Ensimmäisen raskauden aikana kävin vain ultrassa mittauttamassa nt:n, joka oli ok viikkoihin nähden. Lapsi syntyi täysiaikaisena, alle kolmikilosena. Nyt toisen raskauden aikana olen osaalistunut seulontaan. Verikokeissa kävin viikolla 9+5 ja ultrassa viikolla 11+4. Nt oli 1,77 mm, hCGb korjattu MoM 1,92 ja PAPP-A korjattu MoM 0,28. Down-riski oli ikääni nähden hirmu suuri, 1:35.Kertovatko nämä verikokeiden tulokset jotain hälyttävää? Johtuuko alhainen papp-a ja korkea hcgb downista?

Vastaus 

Korkea hCGb ja matala PAPP-A -arvot voivat johtua monistakin seikoista. Raskauksissa, joissa sikiöllä on Downin syndrooma, on usein tällainen tilanne, ei kuitenkaan aina. Ikääsi nähden varsin suuri riskiluku johtuu juuri näistä arvoista. Kyseessä on kuitenkin vain riskiluku, ei siis diagnoosi, että sikiöllä on Downin syndrooma. Diagnoosi voidaan tehdä vain, mikäli istukasta tai lapsivedestä otetaan näyte ja siinä todetaan kromosomin 21 ylimäärä.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri