Varhaisheijasteista
Hei!
Kyseessä pian 4 kk täyttävä poika, joska syntyi lievästi asfyksisena (napa-ph 7.15, Apgar 5-7-9). Poika kärsi sikiöaikana kasvuhäiriöstä, ja napanuoran virtauksissa alkoi olemaan ongelmia rv 30 alkaen. Pojan aivot ultrattiin pain syntymän jälkeen, ja kaikki oli ok. Poika myös toipui erinomaisesti hapenpuutteesta ja pääsi vuorokauden päästä syntymästä tehotarkkailusta vierihoitoon.
Kaikki primitiiviheijasteet löytyivät. Mutta vieläkin osa näistä on jäljellä, poika tarttuu yhä sormillaan aika voimakkaasti, sekä morottaa yhä heikosti. Askellus hävisi siinä 2.5-3kk tienoilla, sekä niskaheijaste.
Neuvolalääkäri on pian, mutta itse terveydenhoitaja ei kuulemma ole huolissaan. Olen kuitenkin selvittänyt että näiden heijasteiden olisi pitänyt jo kuulemma sammua.
Pojan motorinen kehitys on ollut muuten ihan normaalia, kannattaa päätään erinomaisesti käsistä nostaessa että vatsallaan. Kääntyy myös vatsalta selälleen. Tarttuu esineisiin jotka ovat roikkumassa yläpuolella tai ovat hänen edessään. Vie käsissään olevat esineet suuhunsa.
Neuvolassa on aina sanottu että poika on hyvin jäntevä, ollut hyvin varhaisesta vaiheessa. Voiko lapsi olla liian jäntevä? Minusta ei kuitenkaan erityisen jäykkä, kai se olisi sanottu jos lapsi olisi liian jäykkä... Vaipan vaihto on kyllä toisinaan aika hankalaa, varsinkin kun poika on juuri herännyt, jäykistelee itseään tai venyttää itseään voimakkaasti.
Poika on usein ollut kyllä lastenlääkärillä tutkimuksissa, virtsatien ongelmien vuoksi. Olisiko mahdollinen cp-vamma jo huomattu...?
Hyvä Kysyjä,
Varhaiset ns. primitiiviheijasteet alkavat vähitellen heiketä noin 3kk iästä. Ei ole poikkeavaa, että nelikuisella on vielä näitä primitiiviheijasteita.
Mikään kertomastanne ei anna oikeutusta sanoa, että lapsellanne olisi neurologinen vamma. Kuitenkin lääkärin on tutkittava lapsi henkilökohtaisesti kyetäkseen antamaan järkevän arvion lapsenne neurologisesta tilanteesta.
Neuvolalääkärin tekemän tutkimuksen yhteydessä voitte puhua huolestanne ja keskustella, onko perusteltua tarvetta lastenneurologiseen arvioon. Lastenneurologin yksityisvastaanottopalveluita on myös saatavana, jos haluatte lastenneurologin arvion, vaikkei neuvolalääkäri pitäisi sellaista tarpeellisena.
Muistettava on, että kehitykselliset ongelmat tulevat esiin sitä myöhemmin, mitä lievempiä ne ovat. Lievätkin ongelmat voivat olla merkityksellisiä, kuten esimerkiksi hahmottamis- ja keskittymisongelmat oppimisen haittaajina. Muistettava on myös, että täysin normaalin sikiövaiheen ja synnytyksen jälkeen lapsella voi ilmetä neurologisia häiriöitä, vaikkei vauvanakaan olisi havaittu mitään poikkeavaa. Siksi kaikkien lasten kehitystä seurataan neuvolassa. Jo varhain vaikeista ongelmista kärsineet lapset jäävät suoraan lastenneurologin seurantaan. Kysymykseen, onko lapsellanne cp-vamma, on mahdoton vastata varmasti. Mitään selkeää siihen viittaavaa ei kertomanne perusteella ole kuitenkaan todettu.
Ystävällisesti
Maarit Peippo
lastentautien ja perinnöllisyyslääketeiteen erikoislääkäri
Väestöliitto