Kumpi on isompi riski: paino vai ikä?
Hei!
Törmäsin tänään uuteen tutkimustulokseen, jonka mukaan äidin ylipaino vaikuttaa suuresti riskiin saada lapsi, jolla on synnynnäinen kehityshäiriö (anenkefalia tai selkärankahalkio). Jos äidin painoindeksi on yli 30, riski oli jo aikamoinen verrattuna laihempaan odottajaan.
Itse olen nyt 38v. Perheessämme on viisi tervettä lasta. Toukokuussa 2008 päädyimme kipeään ja surulliseen keskeytykseen. Kuudennella lapsellamme todettiin istukkabiopsia perusteella 21-trisomia. Itse tahtoisin vielä yrittää uudelleen raskautta. Riskit pelottavat kuitenkin. Kumpi se on suurempi riski, äidin paino vai ikä? Painoindeksini oli 32, kun odotin kuudetta lastamme. Aloitanko painonpudotusprojektin (hitaasti lähtevät kilot pysyvät paremmin poissa...) vai uskallanko yrittää liikakilojeni kanssa uutta raskautta. Mietin sitä, että jos lykkään uuden raskauden yritystä ikää tulee koko ajan lisää ja ikähän lisää myös kromosomivirheen mahdollisuutta. Olisiko tyhmä ajatus yrittää raskautta ja samalla järkevästi yrittää pudottaa painoa? Tosin tässä painoa koskevassa tutkimuksessa puhuttiin painosta ennen raskautta...
Kiitos vastauksesta!
Hei!
Tutkimus, josta kysymyksesi kumpuaa, on meta-analyysi . Tämä tarkoittaa sitä, että tutkijat eivät ole itse varsinaisesti tutkineet äidin painon ja keskushermostoputken kehityshäiriön välistä yhteyttä, vaan ovat analysoineet useita muiden aikaisemmin tekemiä tutkimuksia, joista pyrkivät tekemään yhteenvedon. Tällaisessa tutkimusasetelmassa on merkittäviä pulmia, mm. keskeisten käsitteiden ääritelmät vaihtelevat eri tutkimusten välillä. Esimerkiksi normaalipainoisuuden, ylipainoisuuden, lihavuuden ja vaikea-asteisen lihavuuden rajat eivät olleet yhteneväiset meta-analyysissa mukana olleissa tutkimuksissa. Osassa tutkimuksista ei käytetty kategoriaa "vaikea-asteinen lihavuus" lainkaan. Myös keskushermostoputken kehityshäiriön määritelmä vaihteli eri tutkimusten välillä.
Meta-analyysin tulos oli, että äidin vaikea-asteinen lihavuus lisää keskushermostoputken sulkeutumishäiriön riskiä 3-kertaiseksi, lihavuus 1,7-kertaiseksi ja ylipaino 1,2-kertaiseksi. On kuitenkin huomioitava se tosiseikka, että keskushermostoputken sulkeutumishäiriö on hyvin harvinainen
kehityshäiriö. Suomessa todetaan vuosittain vain noin 40-50 raskautta, joissa sikiöllä on keskushermostoputken sulkeutumishäiriö. Vaikka tämä pieni riski kolminkertaistuisi, se jäisi edelleen merkittävästi pienemmäksi kuin
sikiön kromosomipoikkeavuuden riski sinun ikäisellä naisella.
Suosittelen painonpudotusta, se on ensiarvoisen tärkeää oman terveydentilasi
kannalta. Painonpudotus parantaa myös hedelmällisyyttä eli lisää raskaaksi
tulemisen mahdollisuutta. Voit aloittaa painonpudotuksen samanaikaisesti
raskausyrityksen kanssa. Järkevä painonpudottaja varmistaa kuitenkin
riittävän ja monipuolisen ravintoaineiden saannin ajatellen mahdollisen
sikiön hyvinvointia.
Ystävällisin terveisin
Kristiina Avela
perinnöllisyyslääketieteen erikoislääkäri
Väestöliitto