Vauvan koko

Kysymys 

Vauva syntyi Rv 39+1, Apgar-pisteet olivat 5 ja 7, hän kärsi syntyessään hapenpuutteesta ja joutui hoitoon keskoskaappiin, jossa kyllä virkosi nopeasti. Paino oli 2735 g, pituus 50 cm, päänympärys 35 cm.

Istukka meni patologille. Lausuntoa ei ole vielä tullut, mutta istukan paino oli 330 g. Kätilö mainitsi, että siinä on infarkteja, ei kuitenkaan yli 30 %, ja että istukka on lohkoinen, sekä hieman kalkkeutumaa. Kätilö myös epäili, että istukka oli huonosti kiinnittynyt, koska se irtosi omia aikojaan. Napanuora oli normaali.

Oliko istukka viallinen ja näin ollen vauva kasvoi huonosti raskauden aikana?

Nyt 1 kk neuvolassa vauva painoi 3610 g, pituus oli kuitenkin vain 51 cm. Päänympärystä ei mitattu, mutta 2 viikon iässä se oli 35,5 cm. Neuvolassa sanoivat, että pituutta olisi pitänyt tulla 2–3 cm. Voiko lapsi kärsiä lyhytkasvuisuudesta? Olisiko se todettu jo sikiöaikana? Vauvan raajat eivät ole normaalia lyhyemmät.

Itse kyllä epäilen, niin kuin terveydenhoitajakin, että syntymäpituus on mitattu hieman väärin.

Millainen riski on, että vauva ei seuraavassa raskaudessa kasva hyvin ja että istukkaan tulee samoja vikoja kuin tässä edellisessä raskaudessa?

Voiko uutta raskautta yrittää niin nopeasti kuin siltä tuntuu, vai pitääkö elimistön antaa toipua?

Kiitos!

Vastaus 

Onneksi olkoon perheenlisäyksestä!

Syntyi siis pieni, siro lapsi, jonka pituus mitä todennäköisimmin on mitattu hieman liian reiluksi synnytyssairaalassa. Mistään lyhytkasvuoireyhtymästä ei ole kyse.

Pienen syntymäpainon takana on mitä todennäköisimmin istukkaperäinen syy: pieni, kalkkinen, alun perin hieman huonosti kehittynyt istukka.

Jos tupakoit, siinä on todennäköinen syy. Ilman tupakkaakin istukka voi tuntemattomista syistä kehittyä huonosti. Uusiutumisriskiä on vaikea arvioida, mutta se on pieni.

Mitähän tarkoitat elimistön toipumisella? Imetyksen lopettamista: kyllä. Kuukautisten palautumista: kyllä. Jotain tiettyä aikaa? Mitä tarkoitatkin, niin kyllä, elimistön pitää toipua edellisestä raskaudesta ja synnytyksestä ennen uutta raskautta.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri