Painoarvion luotettavuus
Minulla on ollut paljon ongelmia ennenaikaisten supistuksien takia, joten olen käynyt ylimääräisillä ultraäänitutkimuksilla. Nyt askarruttaa vähän painoarvion luotettavuus:
rvk 27+5, 1207 g (päivystys)
rvk 32+3, 2200 g, bm 86 mm, abd 291 mm, femur 61 mm (lääkäriasema)
rvk 32+6, 1950 g (päivystys)
Viimeisen ultran takia joudun käymään kasvukontrollilla kahden viikon päästä koska vauva oli liian pieni.
Joko 32+3 tai 32+6 tehty arvio ei ilmeisesti täsmää? Eihän vauva voi laihtua muutamassa päivässä 250 g?
Toivon mukaan viimeinen mittaus on väärin, koska kohdunkaula oli myös pitempi (3,1 cm) vaikka oli ollut säännölliset supistukset ennen mittausta. 32+3 kanava oli 2,6 cm ja 27+6 2,5cm.
On tietysti mahdotonta arvata, mikä tutkimus on lähimpänä totuutta. Rvk 27+ kok vastaa viikkoja, 32+3 2200 g menee myös "käyrille". Sikiö ei tosiaankaan laihdu kolmessa päivässä 250 g. On varmaan hyvä, että vielä on sovittu kontrolli.
Sinänsä tulee aina muistaa, että kyseessä on painoarvio. Saatuun tulokseen vaikuttaa moni asia: esimerkiksi tutkijan "mittauskäsiala", sikiön kulloinenkin asento, käytettyyn ultraäänikoneeseen asennettu painonlaskentaohjelma yms. Ideaalia olisi, että mittaukset tekisi aina sama tutkija samalla koneella ja ennen kaikkea min. 10 päivän, mieluummin 14 päivän välein. Tuollainen monessa paikassa tutkiminen muutaman päivän välein ei odotetustikaan aiheuta useassa tapauksessa muuta kuin hämminkiä.
Kohdunkaulan kypsymistä (lyhenemistä, aukeamista) voi tapahtua hyvin "salakavalasti" lähes ilman supistuksia, tai toisaalta tuntuvatkaan supistukset eivät muuta tilannetta. Sikiön (pään)asennon muuttuessa saattaa kohdunkaulan pituus jopa kasvaa.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri