Seuloista
Olen 38-vuotias ja raskaana. Edellinen raskaus päättyi keskeytykseen (turvotusta nt-ultrassa 2,9 mm, josta lapsivesipunktioon) Downin syndrooman ja sikiön vakavan turvotuksen takia.
Vaikean alkuraskauden (vuodot ja uhkaava keskenmeno) takia en ole varma, uskallanko tällä kertaa lapsivesipunktioon. Tai ainakin haluaisin arvioida riskiä ennen päätöksen tekemistä. Kysyisinkin nyt, miten luotettavasti kromosomipoikkeamariskiä voidaan arvioida nt-ultralla ja varhaisella seerumiseulalla? Seulontatulokseenhan lasketaan normaalisti mukaan myös äidin ikä, mutta minun kohdallani se riittää varmasti yksinäänkin nostamaan riskin yli rajan.
Onko riskiluku siis mahdollista laskea vai nt-mittauksella ja seerumiseulalla ilman ikää, ja onko tällaisella tuloksella mitään todellista arvoa?
Yhdistelmäseulan (nt + seerumi + ikä) arvioidaan löytävän noin 8090 % Down-sikiöistä. Ikäriskisi rvk 12 on 1/117 ja seulan "hälytysraja" 1/250, eli ikäriskisi on jonkin verran suurempi kuin positiivisen seulatuloksen raja.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että joutuisit automaattisesti riskiryhmään. Tulos riippuu noista muista tekijöistä. Mitä useampi toisistaan riippumaton tekijä huomioidaan sitä luotettavampi seula on. Iäkkäämmät äidit ovat suuremmassa riskissä ja siksi iän huomioiminen on tärkeää. Sinänsä eri nt-arvoille ja erilaisille seerumiarvoille voidaan laskea oma riskiluku.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri