Np-ultrassa esiinnoussutta (jatkuu)

Kysymys 

Sainkin jo vastauksenne np-ultrassa esiinnoussutta -kysymykseeni. Kävimme jatkotutkimuksissaja istukkanäyte on nyt otettu. Epikriisissä kerrotaan: Nähdään vilkkaasti liikkuva sikiö 12+5. Veden määrä normaali. Sikiön crl 61 vastaten viikkoja. Bpd 21 vastaten suunnilleen samoja viikkoja. Amnioonteolo näkyy selvästi. Niskaturvotus 2 mm, menee normaalirajoille. Mielestäni näen virtsarakon ja tämän hieman yläpuolella kuu-mallinen nestekertymä. Sydämestä nelilokeronäkymä. Spina sulkeutuu. Sinänsä kasvonalueet normaalit, mutta pieni nestekertymä takakuopan alueella on, jonkinlainen avaimenreikäkuviokin nähdään. Löydökset kohtalaisen pieniä tässä tilanteessa, mutta toisaalta rv:ja vähän. Odotetaan kromosomivastaukset.

Edessä on 3 pitkähköä viikkoa ennen seuraavaa kontrollia.. Vaikka toisten tekstien kannalta on vaikea ottaa kantaa ultralöydökseen, toivoisin edes suuntaa-antavaa kommenttia, vieläkö tämä viittaisi esiinnostamaanne encephaloceleen / hydroletalus-oireyhtymään.

Vastaus 

Hydroletalus oireyhtymä edellyttää muitakin löydöksiä. Encephalocele tarkoittaa, että aivokudosta tunkeutuu kallon ulkopuolelle. Tätähän lausunnon mukaan ei ole todettu. Eli löydökset eivät suoranaisesti sovi edellä mainittuihin diagnooseihin. Tilanne yleensä selkeytyy raskauden edetessä, joten valitettaavsti tässä tapauksessa joudutaan odottamaan sikiön kasvua ja sitten tarkennettua tutkimusta.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri