Kasvuhidastuma?

Kysymys 

Hei

Odotan toista lasta. Olen tällä hetkellä rv:lla 27+4. Rv:lla 25 todettiin sf-mitan (21 cm) laskeneen alakäyrälle, oltuaan ensin yläkäyrällä ja keskikäyrällä. Tämän johdosta kävin yksityisellä ultraäänessä rv:lla 26+2, jossa mitoiksi saatiin: BPD 62=25+2, AC 197=24+3, FL 48.1=26+1. Lääkäri kertoi, että pää vastaisi viikkoja, mutta reisiluu olisi viikon kasvusta jäljessä ja koko pituus 2 viikkoa. Aiemmiessa ultrissa kaikki oli ok. Rv:n 19+2 ultrassa mitat: BPD 42, HC 156, FL 30, AC 140, mitat vastaten rv 18+6.

Mitä mieltä olet mitoista? Neuvolasta annettiin ymmärtää, että he ohjaavat eteenpäin todennäköisesti vasta rv:lla 36. Minua kuitenkin huolettaa tämä asia kovasti ja tahtoisin tietää, toimiiko mm. istukka hyvin tai onko sikiöllä kromosomipoikkeavuuksia. Tämä on ilmeisesti mahdollista tutkia vain äitiyspoliklinikalla? Minulle ei ole tehty muita sikiöseulontoja, kuin 2 ultraääntä. Kertovatko verikokeet enää tässä vaiheessa mitään?

Muutoinkin raskaus on ollut erilainen. RV:lla 13 minulle tuli painontunne alapäähän, joka kesti useita viikkoja. Emätintulehdus ja virtsatulehdus poissuljettiin. Lisäksi näihin aikoihin minulla oli supistuksia, jotka pahenivat ulostuksen yhteydessä. Ihan viime aikoina minulla on ollut myös huonompi ruokahalu ja huonovointisuutta (yököttää, mutta en ole oksentanut). Lisäksi sikiön liikkeet ovat tuntuneet lähinnä vain ihan alavatsalla ja liikkeitä on ollut päivän mittaan vain vähän sekä sydänäänet eivät ole kuuluneet neuvolassa kovinkaan vahvasti, vaikkakin syke on ollut tasainen 140-160.

Mieltäni askarruttaa kovasti se, onko mieheni kanssa 3kk ennen raskaaksi tuloani käyttämämme hiivalääke diflucan 150 mg (1tbl) voinut aiheuttaa sikiölle poikkeavuuksia. Siemenneste alkaa ilmeisesti muodostua n. 75 päivää aiemmin, jolloin se olisi muodostunut lääkekuurin aikana. Mikäli näin on ja tätä kautta sikiöllä voisi olla poikkeavuuksia, mielestäni tästä olisi tullut olla nimenomainen maininta lääkkeen tuoteselosteessa. Myöskin lääkkeet meille määrännyt gynekologi oli tietoinen siitä, että muutaman kuukauden kuluttua yritämme raskautta.

Kiitos paljon etukäteen vastauksesta.

Vastaus 

Nyt en aivan ymmärrä tuota kysymyksen alkua: reisiluuhan (FL) on oikeastaan ainoa mitta, joka täysin vastaa raskauden kestoa (kuten olet itsekin kirjoittanut). Mitä tarkoittaa koko pituus? Miten sen voi mitata? Vartalon ympärysmitta sen sijaan vaikuttaa olevan pari viikkoa pienempi. Jos sf-mitta vaihtaa käyrää ja vielä ultraäänitutkimuksessa todetaan "laihahko" sikiö, voisi olla hyväksi tarkastaa tilanne kasvun suhteen parin viikon kuluttua.

Sikiön liikkeiden tuntuminen eripuolilla kotua riippuu sikiön asennosta. Neuvolassa sydänääniä kuunnellaan sonicaidilla, jolla ei äänistä voi arvioida muuta kuin pulssinopeuden. Minkäänlaista kannaottoa pulssin vahvuuteen ei sillä voi tehdä. Diflucain ei aiheuta mitään raskauteen liityviä riskejä.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, perinatologian ja synnytysten erikoislääkäri