Korkea riskiluku ja hcg-arvo

Kysymys 

Hei! Kävin keskiraskauden seerumiseulonnassa, ja saimme tietää, että Down-riskiluku on 1:10. Olen 30-vuotias, ja hcg-arvo oli erittäin korkea. En huomannut kysyä, mikä arvo tarkalleen ottaen oli. Nyt kysymyksenä mielessä on, voiko huomattavan korkealla hcg-arvolla olla muuta selitystä kuin kromosomipoikkeavuus?

Emme olleet hedelmöityshoidossa eikä kyse ole kaksosraskaudesta. Onko tiedossa, että näiden kaltaisilla arvoilla olisi tullut kromosomeiltaan terveitä lapsia?

Ovulaatiotestin perusteella olisin ainakin neljä - viisi päivää neuvolan viimeisistä kuukautisista arvioimaa laskettua aikaa jäljessä. Voiko sillä olla vaikutusta riskilukuun? Olen käynyt lapsivesipunktiossa raskausviikolla 17+2 (omasta mielestäni ainakin neljä - viisi päivää tuota aikaisemmassa vaiheessa) ja tulosten odottaminen on piinaavaa. Niskapoimututkimusta ei ole tehty.

Suuri kiitos tällaisesta palstasta. Teette arvokasta työtä, kun vastailette kysymyksiin. Lapsivesipunktion vastauksen odottaminen ja monta viikkoa epätietoisuudessa eläminen on todella piinaavaa aikaa.

Vastaus 

Ikäriskisi rvk 15 on noin 1/700, eli riski on testin mukaan selvästi kohonnut. Korkeat hcg-arvot voivat liittyä poikkeavaan istukkaan ensisijaisesti. Lapsivesinäytettä otettaessa on varmaankin ultraäänitutkimuksena tarkastettu istukan koko ja rakenne erityisesti.

Seulat antavat vain riskilukuja, joka ei koskaan tarkoita yksittäisen tapauksen kohdalla kuin kuulumista joukkoon, jossa esiintyy keskimäräistä enemmän seulottua asiaa. Seulatulos ei ole koskaan mikään diagnoosi. Eli raskaus voi edetä normaalisti. Muutama päivä raskauden kestossa ei ole ratkaiseva.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri