Sikiön päälakimitta
Odotan kolmatta lastani, esikoisellamme on hydrokefalia johtuen kallonpohjan kystasta ja arnold-chiarin malformaatiosta, näitä ei havaittu esikoisen raskausaikana ultrassa, viimeinen ultra tehtiin viikolla 20+6. Toinen lapsemme on terve. Olen nyt raskaana viikolla 20+6, nt-ultrassa kävin viikolla 12+5, jolloin B-mitaksi saatiin 21,7 mm, joka vastasi täsmälleen viikkoja ja niskaturvotus 1,4 mm, rakenneultrassa kävin viikolla 20+0 jolloin B-mitaksi saatiin 47 mm joka vastasi viikkoja 19+3. Sikiön painoarvioksi rakenneultrassa saatiin 370g. Muita mittoja kuin tuon lakimitan ei lääkäri ainakaan äitiyskorttiin merkinnyt, en sitten tiedä mittasiko. Muut rakenteet normaalit, aivokammiot 0,7. Kontrolliajan sain viikolle 28 siksi, että silloin vielä varmistetaan keskushermoston kehitys tuon esikoisemme hydrokefaliataustan takia.
Onko tuo lakimitan kasvun hidastuminen huolestuttavaa? Itse huolestuin asiasta koska kuukautiskiertoni aina ollut lyhyt n. 25 vrk ja hedelmöittymiskierrossa tein ovulaatiotestin ja sen mukaan raskaus olisi alkanut pari-kolme päivää aiemmin kuin jos lasketaan 28 päivän kierrolla, eli todellisuudessa tuolloin rakenneultrassa olin luultavasti jo viikolla n. 20+3, eli silloinhan sikiö olisi viikon pienempi kuin aika edellyttäisi? Edelliset lapset ovat aina vastanneet hyvin viikkoja ultrissa tai olleet jopa edellä, syntyessään molemmat ovat olleet viikkoihin nähden isoja, esikoinen syntyi 26+2 ja oli 3380g ja toinen 37+1 ja oli 3440g. Onko tästä syytä huolestua, voiko tuo laskettua aikaa pienempi päälakimitta viitata esim. kromosomihäiriöön?
Hei,
Arnold-chiarin syndrooman ultraääni-diagnostiikka on erittäin hankalaa tai mahdotonta. Sen uusiutumisriki perheessä on lähes olematon. Yleisesti useimpien aivojen rakenteiden arvioiminen ultraäänellä raskausviikon 20 tienoilla on mahdotonta, koska muutokset tulevat esille vasta myöhemmin.
Sikiön mittaaminen on aina monesta tekijästä riippuva asia: esimerkiksi jokaisen mittaajan tapa tehdä mittauksia vaihtelee hieman; sikiön asento vaikuttaa, yleensä näkyvyys sikiöön, käytetyt taulukot (mikä mitta vastaa mitäkin raskausviikkoa) voivat poiketa hitusen ja niin edelleen. Neljän päivän ero mitatun ja kuukautisista saadun (jota ultraääni rvk 12+ vastasi) raskaudenkeston välillä katsotaan täysin normaaliksi. Sikiön painoarvion saamiseksi vaaditaan muitakin mittoja kuin pään kohdalta, joiden uskoisi olleen normaalit, jos niistä ei mitään erityistä mainittu. Näiden tietojen valossa ei huolenaihetta tuntuisi olevan.
Ansa Aitokallio-TallbergLKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri