Sikiön niskaturvotus ja iäkäs odottaja

03.04.2014
Kysymys 

Hei, Olen juuri 40 täyttänyt 4 lapsen äiti. Odotan viidettä syntyväksi tammikuussa ja asumme ulkomailla. Kävin viikoilla 13+2 nt-ultrassa (pituuden mukaan 13+6) ja niskapoimu mitattiin 4.27-4.? Keskiarvoksi laitettiin papereihin 4.4. Muut mitat CRL 76,6, BPD 25,5, HC 87,3, AC 70,1 FL 9,6. Kysyisinkin, mitä luvut tarkoittavat ja kunka suuri riski on saada kehityshäiriöinen lapsi? Emme halunneet vielä mennä jatkotutkimuksiin, odotamme rakenneultraa, joka tehdään viikolla 19. Nuorimman lapseni papereista huomasin, että hänelle on rakenneultrassa viikolla 21 merkattu nt 4,2. Lapsi on terve, mutta onko niskaturvotus yleinen vielä noilla viikoilla? Lasta odottaessani olin 35 v.

Vastaus 

Hei

Niskaturvotus 4,4 mm on selvästi korostunut (normaali yläraja on yleisesti 2,7 mm). Kromosomipoikkeavuuden riski tuolla niskaturvotus-arvolla on noin 20 % ja terveen lapsen saamisen todennäköisyys noin 70 % keskiarvoisesti. On kuitenkin huomioitava ikäriski, joka raskausviikolla 12 on 40-vuotiaalla 1/62 (noin 1,5 % - huom. 35-vuotiaalla se on noin 1/229). 40-vuotiaan äidin riski yli 4 mm niskaturvotus-arvolla nousee reilusti (noin 80 %).

Seuraavaksi selityksiä mainitsemillesi lyhenteille: CRL=pääperämitta, BPD=pään leveys, HC=pään ympärysmitta, AC=vartalon ympärysmitta, FL=reisiluun pituus. Arvot vastaavat raskausviikkoa 13-14. Reisiluu vastaa raskausviikkoa 12+. Lyhyt reisiluu voi joissakin tapauksissa liittyä downin-syndroomaan.

Niskaturvotus vielä raskausviikolla 21 on poikkeavaa, mutta mitkään löydökset eivät ole absoluuttisia ja siten ehdottomasti liity poikkeavuuteen.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri