Alkuraskauden veriseulan tulos
Hei! Olen 29-vuotias ja odotan toista lasta. Minua askarruttaa alkuraskauden veriseulasta saamani tulos. Verikoe otettiin raskausviikolla 10+1 ja S-PAPP-A arvo oli 779mU/L ja S-HCG-B-V arvo 157ug/L. Niskaturvotuksen (rv 12+5 2,1 mm) kanssa riskiluvuksi saimme 1:530, joten ei syytä jatkotutkimuksiin. Ensimmäisen lapsen kanssa nuo veriarvot olivat kuitenkin ihan toisenlaiset, PAPP-A yli kaksinkertainen ja HCG lähes puolta pienempi. Verikoekin oli tehty juuri samaan aikaan, ikää tosin reilut kaksi vuotta vähemmän. Tuolloin riskiluku olikin 1:8030(nt 1,6 mm).
Mistä tällainen ero veriarvoissa voi johtua? Onko jompikumpi noista veriarvoista poikkeava, vai vaikuttaako tuo suurempi niskaturvotus siihen, että riski on tällä kertaa moninkertainen? Eihän se suuren suuri vieläkään ole, mutta juuri nuo veriarvot vähän ihmetyttävät, enkä löydä niistä mistään tietoa. Ultrakuvia katsellessa huomasin myös, että esikoisella erottui nenäluu selvästi, mutta nyt uudelta tulokkaalta en itse sitä kyllä löydä. Ehkä en vain osaa katsoa.
Hei,
Riskiluku koostuu siis iän, niskaturvotusarvon ja seerumiarvojen yhteisesti lasketusta riskistä. Ikäriskisi raskausviikolla 12 on luokkaa 1/700, joten saatu riskiarvo on melko lähellä sitä. PAPP-A on keskiarvoa selvästi matalampi ja HCG vastaavasti korkeampi (selvemmin asian näkisi ns. MoM-arvoista), mitkä molemmat nostavat riskiä. Myös yli 2 millimetsin niskaturvotus vaikuttaa, vaikka onkin normaalialueella vielä.
Luultavasti lukuisat tekijät vaikuttavat veriarvoihin, mm. istukan "läpäisevyys" sikiön puolelta äidin puolelle ja istukan rakenne yleisemminkin. Kaikkia selittäviä syitä ei tunnetakaan. Nenäluun mittaaminen voi olla hankalaa kokeneellekin ultraäänitutkijalle, eikä sitä rutiininomaisesti useinkaan etsitä ja mitata.
TerveisinAnsa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri