Sikiön pienipäisyys

Kysymys 

Olen nyt raskaana rv 36+5. Olin kontrolliultrassa rv 35+1 istukan sijainnin takia. Tuolloin huomattiin, että sikiön pään mitat eivät vastaa viikkoja vaan ovat liian pienet. Sain ajan kasvukontrolliin, joka oli eilen. Tuolloin todettiin, että pää kasvaa omalla käyrällään lineaarisesti. Mitat tuolloin olivat BPD 74 mm, Päänympärys 284 mm, vatsanympärys ja reisiluun mitta vastasi viikkoja. Sain uuden ajan kasvukontrolliin 2.9. ja minulle kerrottiin, että vauvaa tullaan tutkimaan tarkemmin syntymän jälkeen.

Rakenneultrassa ei löytynyt mitään huolestuttavaa, rakenteet olivat ok ja tuolloin kaikki mitat normaaleja. Lisäksi kävin 4D-utrassa rv 27+4, tuolloin mitat BPD 61,6 mm, HC 241,4, AC 239,3 ja FL 58,5. Rakenteet tuolloinkin kunnossa eikä mitään huolestuttavaa löytynyt. Kromosomiseulonnassa ei myöskään löytynyt mitään huolestuttavaa.

Olen itse "pienipäinen" ja minun päätäni on vauvana tämän vuoksi mittailtu kunnes todettiin, että myös isälläni on pieni pää. Muuten olen normaalikokoinen. Myös miehelläni on kapea ovaalin muotoinen pää, joten on hyvin mahdollista että sikiönkin pienet pään mitat ovat perinnöllisiä. Minua jäi kuitenkin pohdituttamaan, että mitä jos kyse ei olekaan perinnöllisistä tekijöistä? Mistä muusta voisi olla kyse? Olen yrittänyt kysyä ja etsiä tietoa asiasta, mutta en ole löytänyt vastauksia.

Vastaus 

Syitä pieneen pään kokoon voi olla useita: aina täysin normaalista tilasta vain perinnöllisesti pienestä päästä hyvin vaikeisiin kehityshäiriöihin johtaviin syihin - ja kaikkea siltä väliltä. Jälkimmäisiin liittyy koon lisäksi usein aivojen ja satunnaisesti myös kasvojen rakenteiden poikkeavuuksia.

Suvussasi esiintyvä pienehkö päänkoko saattaa selittää löydökset. Muita syitä tuskin juurikaan kannattaa enää tässä vaiheessa (rvk 36) raskautta lähteä selvittelemään (kromosomi- ja geenitutkimukset, pään magneettitutkimus yms.), vaan odottaa lapsen syntymää ja sitten arvioida tutkimusten tarpeellisuus.

Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri