Lapsen huonot veriarvot
Meillä on 1-v. poika, jonka veriarvot eivät ole vieläkään korjaantuneet.
Hb 91 - 96 välissä, ferritiini 2 - 4 välissä. Muut arvot suurin piirtein kohdillaan.
Rautaa mennyt anemia-annostus 6 kk, ei tapahdu muutosta. Nyt määrättiin selkäydinpunktio. Mutta kukaan ei kertonut, miksi? Mitä epäillään?
Vuoden ikäisen lapsen hemoglobiinin viitearvo on 105 - 135g/l. Koska lapsenne Hb on matala (ja rautavarastoa kuvaava ferritiini edelleen vain 2 - 4 mikrog/l?), vaikka rautahoitoa on annettu, ei ole kyse tavallisesta raudanpuuteanemiasta.
Kun tietoa anemian täsmällisestä lajista ei ole riittävästi muutoin saatu, on nyt vuorossa luuydinnäytteen ottaminen. Näin saadaan käsitys mm. punasolujen esi- ja nuoruusmuodoista, sillä punasolut, monet valkosolulajit ja verihiutaleet syntyvät luuytimessä. Ydintä on lapsella kaikkien luiden sisällä, aikuisilla lähinnä kylkiluissa, lantiossa ja rintalastassa.
Pieniltä lapsilta näyte otetaan nukutettuna, aikuisille annetaan paikallispuudutus pistokohtaan (rintalasta tai lonkan harjanne) ja imaistaan näyte tukevan neulan kautta ruiskuun. Toimenpide kestää muutaman minuutin. Jälkikipuja, vuotoa tms. ei ole odotettavissa.
Anemioita on lukuisia tyyppejä, ne ovat hyvin erilaisista syistä johtuvia ja eri tavoin hoidettavia tauteja. Kun lääkäri luuydintutkimuksen jälkeen tietää enemmän, hän myös kertoo lisää.
Asian vierestä haluaisin vielä muistuttaa, että suuri kerta-annos rautaa, esimerkiksi aikuisten rautatabletteja, aiheuttaa lapselle vakavan myrkytystilan. Säilytetään siis lääkkeet, rautakin, huolellisesti lasten ulottumattomissa!
Tervehtien
Marja-Leena Hassinen
Lastentautien erikoislääkäri, kehitysvammalääkäri