Sikiön mitat heittävät

Kysymys 

Kävin ultrassa rv 13+5. Sikiön pää-perämitaksi saatiin 81 mm, BM 25 ja FL 11,5. Ultraajan mukaan nämä vastasivat viikkoja 14/14+3/13+3.

Sinänsähän jokainen mitta erikseen on hyvin lähellä oikeaa, mutta minua huolestuttaa tuo reisiluun jätättäminen muista mitoista, kun reisiluun alamittaisuus ymmärtääkseni on yksi Downin syndrooman merkki. Trisomia-seulasta sain riskiluvun 1/270, hcg hieman korkealla ja papp-a hieman matalalla, nt normaali.

Nyt mietin pitäisikö kuitenkin harkita jatkotutkimuksia. Kiitos etukäteen vastauksesta ja hyvästä palstasta!

Vastaus 

Kysymyksestä ei selviä kysyjän ikä eikä nt. Jos (melko) nuori (eli riskiluku 1:270 ikäriskiin nähden korkea tai hieman vanhempi äiti, riskiluku ehkä jopa pienentynyt ikään nähden) ja nt normaali, on riskiluku ensisij. veriarvoista, joista ei siis ole kysymyksessä tarkempia MoM-lukuja.

Reisiluun mittaaminen on ehkä hankalin mitta kaikista "rutiinimitoista", etenkin rvk 13 aikoihin. Mittaushetkellä on ollut rv 13+5 ja reisi vastannut siihen nähden 2 pv varhaisempaa, mikä on tulkittava normaaliksi.

Kokonaisuutta riskin kannalta arvioiden pitää huomioida kaikki eri "mittarit". Pelkä reisiluun mitta hivenen lyhyenä ei ehkä riitä rvk 13+ indikaatioksi kajoaville tutkimuksille.

Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri