Sikiön laajentuneet munuaisaltaat
Alkuraskauden seulonnoissa ei kohonnutta riskiä havaittu. Np-ultrassa 12 + 5 normaalilöydökset. Olen 28 v., perusterve.
Nyt rakenneultraäänessä 20 + 5 lääkäri havaitsi sikiön (poika) kehityksen ja muut rakenteet (myös lapsiveden määrän) normaaleiksi, mutta totesi vasemman munuaisaltaan olevan reilusti laajentunut > 10 mm. Maallikon silmälle muoto kummallinen "piparkakkumainen/pilvimäinen". Lisäksi hän mainitsi saman puolen virtsanjohtimen olevan paksuuntunut. Munuaiskudoksen sanoi näyttävän vielä hyvältä?
Rakko näkyi normaalina, samoin oikean puolen virtsanjohdin ja munuainen/munuaisallas.
Mitä tämä löydös voi tarkoittaa? Miksi jatkotutkimuksia halutaan tehdä pelkän munuaislöydöksen vuoksi? Saimme lähetteen naistenklinikan sikiötutkimusyksikköön jatkotutkimuksia varten. Olemme todella huolissamme.
Virtsateiden (munuainen-virtsajohdin-rakko-virtsaputki) ahtaumat/kaventumat ovat suhteellisen yleisiä löydöksiä sikiöillä rakenneultraäänitutkimuksessa. Ahtauma voi olla missä vain "liitoskohdassa". Tavallisimpia on munuaisen ja virtsajohtimen rajalla tai virtsajohtimen ja rakon rajalla. Näissä kohdissa löydös voi olla molemminpuolinen, mutta yleensä yksipuolinen. Loogisesti virtsateissä syntyy laajentuma ahtaan kohdan edessä.
Jos sekä munuaisallas että samanpuolinen virtsajohdin ovat laajentuneet, viittaa tukoskohta rakon ja virtsajohtimen yhtymäkohtaan. Tällainen tukos voi olla täydellinen tai se voi päästää jonkin verran virtsaa läpi. Kriittistä on, miten paljon munuaisaltaan laajentuma/paine ohentaa itse munuaiskudosta ajan kanssa. Ko. puoleisen munuaisen myöhempi toimintakyky riippuu siitä. Sinänsä niin sikiö kuin myöhemmin lapsi/aikuinen pärjäävät yhdellä munuaisella.
Virtsatiepoikkeavuuksiin liittyy myös kromosomipoikkeavuuden mahdollisuus. Riskin suuruus riippuu rakennepoikkeavuudesta. Tästä syystä tulee perheelle tarjota myös kromosomitutkimusta.
Poikkeava munuaislöydös edellyttää tietysti sikiön tarkkaa tutkimista mahdollisten muiden rakennepoikkeavuuksien vuoksi.
Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri