Hyvä NT ja matalat seerumiarvot

Kysymys 

NT 13+0 oli 1,2 mm eli 0,68 mom. Tämä on käsittääkseni oikein hyvä tulos. Veriarvot sitä vastoin olivat kovin matalat papp-a 0,33 mom ja hcg 0,46. Ikää minulla on 36 vuotta. Voiko näin alhaisilla veriarvoilla saada vielä ok tuloksen trisomioiden suhteen? Onko näin alhaisista arvoista muutoin haittaa raskaudessa?

Vastaus 

Eikö riskivastausta ole vielä ilmoitettu? Noin ihan ”silmätuntumalta”, voisin arvioida, että seula hälyttäisi. Ikäriskisi on jo luokkaa 1:280 loppuraskaudessa (alkuraskaudessa n 1:200) eli sen ei kovin paljon tarvitse suureta (matala PAPP-A), kun raja-arvo 1:250 saavutetaan. Nt on ok.

Molemmat seerumiarvot ovat matalia ja kuvaavat istukan toimintaa. Välttämättä mitään ongelmia ei ilmaannut, mutta riski on suurentunut erilaisiin raskausajan ongelmiin: keskenmeno, sikiön hidastuva kasvu, lapsiveden vähyys, raskausajan verenpaineen nousuun/pre-eclampsiaan liittyvät ongelmat jne.

Mikäli seula hälyttää, jatkotutkimuksiin ohjataan. Muuten neuvola seuraa sikiön kasvua, verenpainetta yms.

Ystävällisin terveisin,

Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri