Sikiöseulonnan tuloksista
Hei,
Olen 36-vuotias ja sain sikiöseulonnassa tulokseksi 1:2229 trisomia 21 ja 1:22290 trisomia 18. NTkMoM oli 0,83. Nämä lienevät ihan hyvät tulokset ikäiselleni? Huoleni liittyy kuitenkin verestä mitattuihin arvoihin. PAPPAkMoM 0,36 ja hCGBVkMoM 0,49. Molemmat arvot ovat käsittääkseni alhaiset ja saattavat liittyä istukan ongelmiin, keskenmenoon, alhaiseen syntymäpainoon, raskausmyrkytykseen jne. Neuvolassa asiasta ei oltu kuultukaan eikä osattu sanoa yhtään mitään.
Osaatko arvioida, onko näillä arvoilla syytä lisäseurantaan raskauden edetessä esimerkiksi yksityisellä lääkärillä? Onko olemassa tilastoja tai tutkimuksia, kuinka usein vastaavat arvot aiheuttavat ongelmia ja onko niitä mahdollista itse ehkäistä? Kiitos!
Hei,
Esittämäsi yhteys matalien yhdistelmäseulan veriarvojen ja raskauskomplikaatioriskien välillä on. Tiedossa ei kuitenkaan ole, kuinka matalia noiden arvojen tulee olla, että riski olisi kliinisesti merkittävä. Tasolla 0.1 MoM PAPP-A hyvin harva raskaus edes etenee toiselle raskauskolmannekselle. Toisaalta tasolla 0.5 MoM riski ei ole vielä merkittävä. Luultavasti raja kulkee jossakin 0.2-0.3 MoM tasolla??
Mitään valtakunnallista ohjeistusta ei ole, koska tarkkaa tietoakaan ei ole. Joissakin paikoissa seurantaa on järjestetty ilman ”virallista” ohjeistusta. Jos itse haluaa järjestää seurannan, voisi ehkä käydä lääkärillä joskus rvk 28-32 paikkeilla. Istukan toimintaan on varsin vaikea itse mitenkään vaikuttaa muutoin kuin lopettamalla tupakoinnin, jos sitä harrastaa. Tupakka on varsinainen ”istukkamyrkky”. Yleisesti voi sanoa, että äidin hoitaessa itseään hyvin (uni, ruokailu, ulkoilu jne.), hän hoitaa myös sikiötään hyvin.
Ystävällisin terveisin,
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri