Normaalia pienempi reisiluu

Kysymys 

Hei!

Meillä oli rv 36+4 ultra, jossa todettiin vauvan reisiluun olevan normaalia pienempi. Lääkäri ei maininnut mitään huolta, mutta itselle tuli huoli kun huomasin, että reisiluu on pahasti myöhässä hänen antamansa lapun mukaan.

Mitat:
RV 36+4
BPD 89,8 mm
HC 315,00 mm
AC 319,1 mm
FL 63,7 mm

Onko syytä huoleen, esim. down-oireyhtymään?
Mikä on ns. minimi pituus reisiluulle, että pitäisi huolestua?
Emme ole mieheni kanssa itsekään kovin pitkiä, joten lääkäri totesi vain, että keskivertoa lyhyempi lapsi tulossa, mutta eivätpä vanhemmatkaan pitkiä ole.

Kiitän tuhannesti vastauksesta, tämä todella huolettaa!

Vastaus 

Kysymyksestä ei käy ilmi, onko reisiluuta mitattu aikaisemmin raskauden aikana ja onko se silloin ollut normaali. Nyt ilmoitettut mitat vastaavat pään ja vartalon osalta 35+ -36 vk ja tuo reisiluunmitta ka 32+6, vaihteluväli 30-35+6 (allekirjoittaneen käytössä olevan koneen mukaan) eli "normaali" on varsin suhteellinen mitta. Lyhyehkö se kuitenkin on muihin mittoihin nähden. Suurin epäily tulee kyllä itse mittausta kohtaan varsinkin jos aikaisemmin ei ole ollut poikkeavuutta mitassa.

Kuten aikaisemminkin olen todennut, reisiluun mittaaminen on yllättävän hankalaa etenkin loppuraskaudessa ja kannattaa toistaa usemmankin kerran, jos 1. mittaus on lyhyt. Lisäksi, jos yksi nk. pitkä luu on lyhyt, tulee mitata muutkin luut: olkavarsi, sääri, kyynärvarsi. Jos kaikki luut ovat lyhyehköt, on ehkä kyseessä jokin lievää lyhytkasvuisuutta aiheuttava oireyhtymä? Yksittäisen ultraäänilöydöksen perusteella ei voi tehdä kromosomipoikkeavuusdiagnoosia. Raskauden loppuvaiheessa diagnostiikka on muutenkin vaikeampaa, koska sikiöön ei enää saada yhta hyvää näkyvyyttä kuin varhaisemmilla viikoilla. Ehkä paikallaan olisi vielä yksi kontrollitutkimus?

Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri