Np-tutkimus ja seerumiseula

Kysymys 

Hei, olen 34-vuotias ja asun ulkomailla (Lontoossa) ja minulle tehtiin tänään np-tutkimus ja verikokein seerumiseula. Lääkäri vannoi kaiken olevan hyvin eikä tarvetta olisi istukkanäytetutkimukseen. Lääkärillä tuntui olevan hieman kiire, joten en ehtinyt tarkemmin kysellä tuloksiani. Eli CRL 61 mm, BPD 23 mm ja nuchal translucency 1,4 mm. Tutkimuksen perusteella olisin 12 vko + 3 pv. Verikokeesta tuli free beta hCG: 92,25 IU/I, vastaten 2,5877 MoM ja PAPP-A: 5,27 IU/I, vastaten 1,6149 MoM. Riskilukuja oli useita: Trisomy 21: Background risk 1:325, ultrasound risk: 1:4019, Biochemistry risk: 1:2316 ja Adjusted risk: 1:6482. Lisäksi vastaavat luvut olivat myös Trisomy 13/18 kanssa. Lääkäri lähinnä viittasi Adjusted riskiin ja sanoi että se on hyvä. Luettuani tätä palstaa, tuntuu, että monilla on kovin erilaisia
lukuja, eikä minulla ole varmuutta siitä, mitä riskiluvulla tarkoitetaan: onko hyvä, että suhdeluku on pieni (esim. 1/250) vai suuri, ja mistä riskiluvusta puhutaan. En kuitenkin ymmärtänyt, että np 1,4 mm on hyvä, mutta tosin tämä luku kertoo vain n. 50 % todennäköisyydellä riskin olemassaolosta. Luonnollisesti huoltani myös lisää luontainen epäluottamus ulkomaisen osaamisen tasoon.

Vastaus 

Adjusted risk´ssä on huomioitu nuo muut riskit yhdessä eli ikä+nt+seerumiseula. Useammalla toisistaan riippumattomalla tekijällä saadaan parempi osuvuus seulonnassa. Luku tarkoittaa, että noilla arvoilla 1 sikiöllä 6482:sta keskimäärin on downin syndrooma. Mitä suurempi suhde esimerkiksi 1/250 sitä suurempi riski (1 sikiöllä 250:sta keskimäärin seulottava löydös).

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri