Np-ultrassa melkein kiinni

Kysymys 

Hei!

Olen 29-vuotias ja odotan toista lastamme. Np-ultrassa rv 12+4 sikiön crl-mitaksi saatiin 62,4 mm. Kätilö sanoi vauvan näyttävän viikkoihin nähden isommalta. Niskaturvotusta löytyi 2,5 mm ja down-riskiksi saimme 1:260. Kätilö kehui vauvaa ok:n näköiseksi, mutta tulos huolestuttaa silti. Nenäluuta hän ei kommentoinut. Saimme ultrakuvan sivuprofiilista, jossa mielestäni nenäluuta ei näy, ainoastaan "nenänpää" erottuu valkoisena täplänä. Mistäköhän niskaturvotus johtuu, ja miksi niin korkea down-riski? Onkohan vauvalla kuitenkin kaikki kunnossa?
Vastaus 

Ikäriskisi raskausviikkojen tilanteessa 12 on n. 1/700 eli riski on suurentunut. Kysymyksessä ei mainita seeruminäytteestä. Jos se on otettu, vaikuttaa se osio myös lopulliseen riskiin. Kooltaan sikiö on normaali raskausviikkoihin nähden. Nt 2,5 mm nostaa myös riskiä ikäriskiiin nähden. Nenäluuta ei useinkaan huomioida ultraäänitutkimuksessa. Kohonnut riski siis on lopputulos nt:sta ja (todennäköisesti) seerumiarvoista.

Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri