Onko golfpallo sydämessä harmiton?

Kysymys 

Olen 25-vuotias toissynnyttäjä. Ensimmäinen lapsi on terve 1 ja 4 kk vanha. Ensimmäisessä ultrassa vko 12.4 oli niskaturvotus normaali 0.9. Sikiön kasvu ja koko normaali. Toisessa ultrassa vko 18.5 todettiin sikiön päässä plexus chorioideus kysta. Sain lähetteen naistenklinikalle sikiöntutkimusyksikköön, jossa todettiin kystan lisäksi sikiön sydämessä golfpallo. Muuten sikiön koko ja kasvu on normaali ja elimissä ei todettu mitään poikkeavaa. Sikiön sydämensyke normaali 140. Kaikki muuten kunnossa. Muuta poikkeavaa ei nähty.

Olenko ymmärtänyt oikein, että golfpallo sydämessä on kuulemma harmiton niin terveellä kuin sairaalla sikiöllä? Sydämestä löydetty golfpallo kuulemma häviää raskauden aikana. Onko näin? Minulle sanottiin, että 95 %:n varmuudella saisimme terveen lapsen ja 5 %:n todennäköisyydellä lapsella voi olla kehityshäiriö. Lapsivesipunktioon en halunnut mennä, mutta mieltä askarruttaa sikiön sydämessä löydetty golfpallo. Saisinko lisätietoa sikiön sydämestä löydetystä golfpallosta? Esiintyykö sikiön sydämestä löydettyä golfpalloa yleensä sairailla sikiöillä enemmän vai onko löydös myös tavallinen terveellä sikiöllä? Jos syntyvällä lapsella on kehityshäiriö voiko alatiesynnytys olla riski syntyvälle lapselle tai minulle? Ensimmäinen lapsi syntyi keisarinleikkauksella.

Vastaus 

Sikiön sydämessä nähtävä nk. golfpallo on sydämen läppiä liikuttavissa lihaksissa oleva kalkkeutuma. Pääsääntöisesti löydös on aivan harmiton ja merkityksetön. Se kuuluu kuitenkin ns. pieniin ultraääni-markkereihin, jotka pienellä riskillä liittyvät esim kromosomipoikkeavuuksiin. Nykyään esim. HUS:n alueella edellytetään löytyvän kaksi erilaista markkeria ennen kuin ohjataan jatkotutkimuksiin. Toisaalta golfpallolöydös voi viitata myös sydänvikaan, joka yleensä on löydettävissä ultraäänitutkimuksella. Plexuskysta ja golfpallo ovat yhdessä kaksi pientä markkeria, jotka ensisijaisesti voisivat liittyä 18-trisomiaan. Jos kaikki muut löydökset ultraäänellä olivat kunnossa (sikiön kasvu, asento, rakenteet jne.), on erittäin epätodennäköistä, että mitään suurempaa ongelmaa sikiöllä tällä hetkellä olisi. Vain hyvin harvat sikiön poikkeavuudet vaikuttavat synnytystapaan tai synnytystapa lapseen.

terveisin,
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri